【生死时速】12cm尖刀刺入大腿根部，鲜血喷射

6月8日早上约7点50分，52岁的陈师傅在龙马潭区一农贸市场的牛肉屠宰摊位剔牛脚骨时，不小心将手中长约12cm的尖刀刺入右侧腹股沟区域，不偏不倚，刚好划破右侧股动脉，当即喷涌出大量鲜血，沿陈师傅短裤直流而下。

工友发现后，立即脱去其外裤，只见右侧腹股沟有一长约2cm刀刺伤切口，动脉血喷射而出，工友立即拿毛巾对右侧腹股沟刀刺伤切口予以加压止血，但毛巾快速被鲜血渗湿，工友继续加压止血的同时，立即拨打了120急救电话。

通力协作 接力救治

西南医科大学附属中医医院急诊科程健强、魏传宝医生和王文博护士迅速抵达现场，诊断其为右股动脉破裂，此时陈师傅已神志淡漠、面色苍白、四肢湿冷、血压低，处于失血性休克失代偿状态，命悬一线。

若不能及时控制出血，及时补充血容量，陈师傅随时会发生心脏骤停。急诊科医师当即予以加压包扎止血，右侧大腿根部出血得到有效控制，并快速补液、抗休克治疗，同时马上护送陈师傅至医院进一步抢救。

转运途中，急诊科医生及时将陈师傅伤情信息精准传回院内，医院立即开通绿色急救通道，联系乳腺·甲状腺·血管外科、ICU等多学科协作抢救以及紧急合血、配血，开通输血流程，为陈师傅争取到了宝贵的抢救时间和更多的生存希望。

8点10分，陈师傅被紧急送入医院，患者血压60/40mmHg，心率140次/分，昏迷，随时有死亡风险。医护人员立即将陈师傅转送至ICU，ICU雷波副教授协同乳腺·甲状腺·血管外科医生立即予以三通道加压快速补液，在20分钟内，快速输入3000ml液体后，患者血压升至120/70mmHg，心率降至110次/分，与此同时，患者苏醒了过来，恢复了意识。

但陈师傅大量出血后贫血非常严重，急查的血常规血红蛋白只有38g/L，随后ICU进行输血治疗，经过连续2个小时的抢救，医生成功为陈师傅止住了出血、血压恢复，为手术修补血管，保住肢体创造了条件。

紧密配合 修补血管

“血压稳定才能手术，迅速止血是抢救生命的当务之急，待体征平稳后再通过手术修补血管。”乳腺·甲状腺·血管外科许凯强主治医师解释道。

12点50分，陈师傅生命体征稳定后被立即被送入手术室。麻醉、手术、输血，手术紧张有序进行。在麻醉科、手术室医护紧密配合下，乳腺·甲状腺·血管外科医生团队凭借精湛的技术，快速完成右侧股动脉球囊导管取栓术+右侧股动脉修补重建术，取出暗红色血栓长约30cm，并成功修补了陈师傅的股动脉。

许凯强医生解释道：陈师傅受伤后股动脉处压迫止血时间长达4个多小时，远端血流阻断，大概率会形成急性的新鲜血栓。术中行球囊导管取栓术，取出的30cm长暗红色血栓，成功保住了陈师傅的右腿，否则术后远端的缺血症状仍然得不到改善，陈师傅的右腿坏死的风险极高！

手术用时一个半小时，止住了出血、修补重建了受伤的右侧股动脉，陈师傅右下肢恢复了供血，足背动脉搏动良好。但术中打开压迫器下的伤口，大量鲜血喷涌而出的画面，还是让手术医生们惊出了一身冷汗！术后，在乳腺·甲状腺·血管外科医护人员精心照料下，陈师傅已康复出院。

许凯强主治医师介绍：

股动脉系人体下肢主要动脉主干之一，一旦破裂可引起大出血而危及生命，大血管损伤患者救治分秒必争，不容半点闪失。股动脉破裂应争取尽快缝合动脉，尽早恢复血供，减少下肢肌肉、神经等组织的缺血时间，同时，取栓的手术步骤也很关键！为患者后期的功能恢复打下良好的基础。

临床上股动脉破裂并不多见，一旦发生股动脉破裂，出血凶猛，绝大部分患者还没有送到医院就因大量出血而死亡。对于老百姓而言，当发生动脉破裂出血凶猛时，最好的自救方法就是迅速使用身边衣物或毛巾压住伤口，并立即送往最近医院救治。该病友能够得到良好的救治，也得益于现场早期采取了正确的止血方法和医院多科室紧密协作，各环节高效衔接，这才为患者带来了生的希望。

许凯强

主治医师

乳腺·甲状腺·血管外科

医学硕士，擅长乔本氏甲状腺炎、亚甲炎、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病，乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等乳腺疾病以及下肢大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等外周血管疾病的诊治。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他