什么？约个会居然笑尿了？

　　情人节，约上对象去影院看个电影浪漫浪漫，看到搞笑情节忍不住开怀大笑，却不想竟笑尿了？

　　OMG！！！真是离了个大谱！好想找个地洞钻进去！

　　平时跑个步、咳嗽、甚至打个喷嚏都会控制不住漏尿....

　　这种境遇让人尴尬不已又难以启齿！

　　今天小编就带大家了解一下难言之隐——尿失禁！

　　什么是尿失禁？

　　尿失禁就是成年人在不该排尿的场所及不能排尿的时候，尿液控制不住，不自主的流出。尿失禁主要分为3种类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

　　什么是压力性尿失禁？

　　压力性尿失禁指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出，又称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。在成年女性的发生率为 18.9%，是一个重要的卫生和社会问题。今天我们主要聊一聊常见的压力性尿失禁。

　　发生压力性尿失禁的原因有哪些？

　　盆底组织松弛是压力性尿失禁的主要原因，同妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等有关。

　　常见病因有：

　　妊娠、分娩或手术损伤；

　　子宫脱垂及阴道前壁膨出；

　　老年性尿失禁，约50%的老年妇女有尿失禁。

　　另外，肥胖会增加盆底肌的压力，影响尿道括约肌的正常功能，也是尿失禁的原因。其他如长期便秘，曾做过盆腔手术，尤其是子宫切除手术的患者也更易发生压力性尿失禁。

　　如何判断压力性尿失禁的严重程度？

　　有主观分度和客观分度。客观分度主要基于尿垫试验，临床常用简单的主观分度如下：

　　I度:只有发生在剧烈腹压下，如咳嗽、打喷嚏或慢跑。

　　II度：发生在中度腹压下，如快速运动或上下楼梯。

　　III度：发生在轻度腹压下，如患者在仰卧位时可控制尿液，但站立位发生不自主漏尿。

　　压力性尿失禁的治疗方法有哪些？

　　轻度的压力性尿失禁：减轻体重；避免强负重体力劳动（提拎和搬动重物）；治疗长期便秘和慢性咳嗽，避免腹压进一步增大；限制咖啡因（存在于茶、咖啡和可乐中）摄入等。

　　盆底肌肉锻炼及康复训练对于不同程度的压力性尿失禁均有一定的效果。

　　手术治疗：压力性尿失禁较严重时，一定要在医生的安排下采取手术治疗，主要包括耻骨后膀胱尿道悬吊术，阴道无张力尿道中段悬吊带术，需在专业医师的评估后，选择相应的术式。

　　总之，发生尿失禁后，要及时就诊及治疗，不仅仅是老年女性，有许多年轻且症状对日常生活有影响者，也及时就诊，解决难言之隐。

产后康复专家简介

　　李燕平

　　副主任医师

　　李燕平，副主任医师，业务院长，原县人民医院妇产科主任，毕业于川北医学院，从医20年，曾先后到第三军医大学西南医院，西南医科大学附属医院进修学习妇科，擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫不规则出血的诊治，尤其擅长于妇科腹腔镜，宫腔镜，单孔腹腔镜的各级各类手术。

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　　电话：18008220481

　　叶陈

　　硕士研究生

　　运动医学硕士研究生

　　EPH运动促进健康教练认证

　　教育部1+X老年康体指导讲师+考评员

　　教育部1+X运动营养咨询与指导讲师+考评员 

　　挪威Redcord Active神经肌肉控制激活技术认证

　　整脊正骨师、运动康复师、产后康复师、运动营养咨询与指导师

　　毕业于广州中医药大学运动医学专业。师从广州中医药大学附属医院针灸推拿学院许舜沛教授、国家级非物质文化遗产卢氏摸骨正骨南贺教授。从事大学康复教学工作5年，曾获四川省教学能力大赛团体二等奖，广东省体育教育基本功大赛团体、个人二等奖。从事康复临床相关工作7年，主持、参与市厅级以上课题10余项，发表科研论文8篇，参编教材3部，拥有专利11项。

　　擅长美式整脊、青少年体态健康、产后康复、减肥指导、偏瘫、周围神经损伤等神经系统疾病的诊断与治疗。

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　　电话：15808220212

（来源：泸州福欣医院）

编辑：李永鑫

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