9个科室的专家集体出动，为他取出满满一盆肿瘤...

　　近日，辗转多地求医、均被拒之门外的王叔叔终于在泸州市人民医院拆下了他身上“巨型炸弹”，而这个“炸弹”的尺寸让人颇为惊讶...

　　一年多以前，51岁的王叔叔检查出身体内有不明包块。这个包块位于右侧胸腔和腹腔，分别约9×5cm、8×5cm。

　　后来，包块的生长逐渐失控，越长越大。由于包块巨大，长在多部位，而且王叔叔还患有“获得性免疫缺陷综合征”，手术难度大、风险高，王叔叔去了多个城市求医，却均被拒之门外。　

　　辗转来到泸州市人民医院胸心外科后，医生检查发现，王叔叔的右胸壁、右侧胸腔、右腹膜后内分别有约10×8×5cm、18×15×10cm、22×16×15cm的巨大肿瘤。

胸壁肿瘤与胸腔、胸壁界限不清

胸腔内肿瘤压迫右肺、肿瘤与膈肌界限不清

内推挤到右侧腹腔内容物至脊柱右侧边缘，向下达髂窝并将右肾推挤到平脐水平

　　术前病理考虑该包块的性质为“脂肪来源肿瘤”，如果不及时摘除，肿瘤将进一步压迫重要脏器，威胁生命。

　　外科手术是拯救王先生的唯一办法。

　　为全面评估风险，制定完善的手术方案，10月7日，医院医务部召集胸心外科、感染科、呼吸内科、血管外科、肝胆外科、泌尿外科、介入导管室、麻醉科、医学影像科等9个科室的专家进行多学科会诊，对术前、术中、术后风险制定了详尽的预案，以保证手术的顺利和患者的安全。在确定“获得性免疫缺陷综合征”不是手术禁忌症后，经过充分准备，确定手术。这是一次新的挑战!

　　术前1天，介入导管室主治医师潘勇成功将术前判定的主要肿瘤血供动脉栓塞，减少术中出血、避免术中大出血；术前，泌尿外科副主任医师敖建平先行右侧输尿管D-J管置入预防输尿管损伤；术中，麻醉科副主任医师朱宏玮、手术室护理团队全程保驾护航。胸心外科主任何坤、肝胆外科副主任吴涛以“双主刀”模式按术前预定手术入路、术中预案等进行手术。

　　手术比想象中还要复杂，但凭借长期完成复杂胸腔、腹腔手术中所积累的丰富经验，专家团队攻克了一个又一个难题，谨慎而坚定地向前推进。专家团队先切除胸壁、胸腔内瘤体，再逐步游离后腹膜肿瘤周围组织，直至完整切除后腹膜肿瘤。

　　3小时后手术顺利完成。术后病理示：高分化脂肪肉瘤。术后王叔叔恢复良好，康复出院，目前随访无异常。

　　据胸心外科主任何坤介绍，因为肿瘤巨大，手术可操作空间小，而且肿瘤周围都是重要脏器，尤其是肿瘤侵犯右肺、膈肌，与肝脏、肾脏、输尿管，升结肠、血管神经等器官、组织关系紧密。血管一旦损伤，可导致致命性大出血，危及生命，而且重要血管和神经损伤，还可能导致患者终身残废。市人民医院敢接下这个“烫手山芋”，靠的是团队丰富的临床经验和精湛的技术，手术成功得益于医院多学科协作诊疗模式。

　　在此，也提醒广大患者，出现不明原因的胸背部、腰部疼痛等症状时，建议进行CT检查。当发现病变时，请到正规医院咨询就诊。

（来源：泸州市人民医院）

编辑：游江

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