【警惕】小便有好多泡泡，我是不是……

我小便时出现好多泡泡，是不是得肾有问题了？是得尿毒症了？

我该怎么办呀……

泡沫尿是怎么形成的呢？

为什么会出现尿液中有泡沫的情况呢？

医学指导：

魏 聪

副主任技师，检验科、输血科质量负责人，泸州市临床检验质量控制中心专家成员，擅长临床基础检验，实验室信息化建设，实验室规范化管理。

其实尿液中泡沫的形成，主要与尿液液体的表面张力有关。正常情况下，尿液的表面张力很低，几乎没有气泡。但是，当血液中的蛋白、糖等物质漏出到尿中后，尿液的表面张力增高，就会出现泡沫，称“泡沫尿”。

一般来说，尿液的表面张力越高

气泡就会越多

比如肾病综合征出现大量蛋白尿，尿的泡沫非常多如同啤酒。

尿液中泡沫多的主要因素

1、生理性因素

排尿过急：排尿过急，站得过高，尿液对液面的冲击力较大。

尿液浓缩：在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高。

其他原因：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿；夫妻长期分居，停止性生活时间过长；经常性兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力减小，也会出现尿中多气泡。

2、病理性因素

蛋白尿：尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，有蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。

肾病是尿蛋白升高的常见原因，如肾小球肾炎。

另外白血病、溶血症、多发性骨髓瘤患者，虽然肾功能是正常的，但是血液里面也会出现大量的异常蛋白，导致尿液中出现蛋白漏出，形成蛋白尿。

糖尿病：糖尿病患者的尿液含有大量的糖分，可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。

另外，大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后也可因一时性血糖升高，继而尿糖升高，出现泡沫尿。

泌尿系统感染：一方面，泌尿道内的炎性分泌物增多，可增加尿液的液体表面张力，引起泡沫尿；另一方面，某些产气菌引起的泌尿系统感染，使尿液中产生气泡。

常见的泌尿系统感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。

肝脏疾病：严重的肝病或者胆道疾病，尿液中胆红素含量增多，尿液的表面张力增大，也会出现泡沫尿。

需要做哪些检查？

根据自身情况及临床症状，可以选择行尿常规，血常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，24小时尿蛋白定量，泌尿系B超等相关检查来排除或确定尿液泡泡多的原因。

排除病理性的原因，多运动少憋尿也是很重要的，运动至少坚持3个月，持续运动是很重要的。

此外，如果尿液潴留过多，超过膀胱的储量，便会向输尿管回流，时间长了可能会损伤泌尿系统。一旦有了尿意，一定要及时排出体外。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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