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川南在线 发布时间：2023-07-22
李欣（化名）今年23岁，4个月前她发现右乳溢液，内衣上有液体痕迹，由于身体其它部位没有不适，就没有引起重视。
过了一段时间，李乐发现右乳头溢出的分泌物颜色从原来的清色变成褐色，才觉得事情不对劲。
李欣跟妈妈说了自己的情况，便在妈妈的陪同下来到西南医科大学附属中医医院乳腺·甲状腺·血管外科住院治疗。医生为李欣进行仔细查体，通过乳腺DR（钼靶检查），发现其右乳乳晕旁的内侧有一大小约2×1厘米的肿块，结合右乳肿块穿刺活检等辅助检查，确诊：右乳导管原位癌。
这结果，如同晴天霹雳，让母女俩难以接受。
经MDT（多学科会诊）讨论，李欣乳头溢血，弥漫钙化，自体保乳无法实现，也不具备新辅助治疗（术前化疗）指征。
经过与患者家人反复沟通，乳腺·甲状腺·血管外科手术团队最终决定为李欣施行乳房再造手术。
“她是原位癌，术后无需化疗、放疗，坚持复查，是可以长期存活的。最近连续接诊了好几例30岁以下的年轻乳腺癌女性，有的是大学生，也有的刚参加工作。”乳腺·甲状腺·血管外科副主任尚忠明教授提到。
教授 主任医师
乳腺·甲状腺·血管外科副主任（主持工作）
擅长乳腺癌的系统化治疗、巨大动脉瘤的根治性切除、动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎的中西医结合治疗、甲状腺癌的根治性切除、甲状腺瘤的微创手术和甲亢的内分泌治疗等。
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为何乳腺癌频频向年轻女性发起攻击？
这和年轻女性压力过大、精神持续紧张、长期熬夜、不良情绪及不良生活习惯有关联。
女性婚育年龄靠后，也是女性出现乳腺癌的一大重要原因。调查研究表明，婚育年龄在三十岁以后的女性，患乳腺癌的几率要比早结婚的女性患病几率大很多。
这些行为很伤乳房
要改掉！
1.酗酒
酒精进入体内，会增加泌乳素的分泌，进而刺激乳腺细胞，导致增生和癌变。
2.肥胖
肥胖所释放的“芳香化酶”，会提高体内雌激素水平，引起病变。
3.熬夜
长期熬夜导致的内分泌失调会影响乳房健康，刺激乳房腺体上皮细胞增生，增加患乳腺疾病的几率。
4.吃药
长期服用含激素的保健品、避孕药，会导致内分泌平衡失调。
5.生气
长期负面情绪，尤其是生闷气，会导致体内性激素水平紊乱。
6.内衣
佩戴过紧的、不合适的文胸，会压迫到胸部的淋巴和血液循环，影响乳腺健康。
7.不育
女性一生经历的月经周期越多，患乳腺癌的风险就越大；生育，意味着大姨妈少来9~10趟，也就减少了雌激素和孕激素的作妖次数。
8.不当的按摩
乳房按摩，根本揉不散增生的硬块；相反，不当的按摩，还会损伤乳房，引起乳腺炎，甚至脓肿。
那应该如何爱护乳房？
一、减少雌激素的摄入
1.远离含雌激素的美容保健产品
那些养颜功效立竿见影的护肤品和保健品，或多或少都含有雌激素。
2.避免雌激素类药物
雌激素类药物日常最常见的是避孕药、更年期激素替代药物，能不用就不要用，特别是避孕药。
3.避免熬夜。
熬夜可能会增加雌激素分泌。
二、摒弃不良饮食嗜好
1.减少摄入加工肉制品
加工肉制品的制作工艺可能会含有强致癌物：亚硝酸盐，摄入过多可能增加乳腺癌的风险。
2.减少摄入高热量食物
油炸、高脂、高糖等高热量食物的摄入导致女性肥胖，过剩的脂肪将刺激雌激素分泌和合成，提高乳腺癌的发病率。
3.减少饮酒
酒精会刺激雌激素生成，增加罹患乳腺癌几率。
4.不吸烟
研究表明，吸烟能使女性罹患乳腺癌的概率增加35%!
三、减少乳腺的束缚和伤害
1.选择一款舒适合体的胸罩。
2.远离乳腺保养、按摩。
按摩可以使人放松身心，轻柔的乳腺按摩可以做，但力度大的乳腺按摩对乳腺有害无益。
这些人群建议做乳腺检查
1、有乳腺癌家族史。
2、有乳腺疾病（尤其是乳腺癌）病史。
3、有乳腺肿块、局部增厚、异常乳头溢液、皮肤异常、局部疼痛或肿胀症状。
4、乳腺超声或其他相关检查发现乳腺异常。
建议：
20~40岁的女性，每年到医院做一次乳腺检查；
40岁以上和有乳腺癌家族史的女性，每3到6个月检查一次。
月经正常的妇女，月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
乳腺DR是通过X线透射乳房并在胶片或荧光屏上成像，其敏感度较高，能显示乳腺内的微小钙化，可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断准确性可高达95%。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：邱果
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