【健康科普】肝癌=没救？带您盘点这些有效治疗方法！

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。但我们口头上常说的肝癌，指的是原发性肝细胞肝癌。肝癌病因以乙肝为主，以前有句老话叫肝炎——肝硬化——肝癌为三步曲，言下之意是，如果肝炎不控制，大概在10年左右发展为肝硬化，再进一步发展就可能会得肝癌。所以预防肝癌得从重视肝炎开始。

合江县中医医院

医学硕士、肿瘤科主任蒋梅

在此为大家科普一下

“癌中之王”肝癌

01肝癌的症状

常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等。

02肝癌的诊断

血清甲胎蛋白（AFP）测定，对诊断本病有相对的特异性。AFP≥400μg/L，即可考虑肝癌的诊断。但临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。

03肝癌的治疗有哪些

手术、靶向药物、免疫治疗、放疗、化疗、介入、中医中药等多种手段。

手术治疗

手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。但70%患者确诊肝癌后就已失去手术的机会。

化学治疗

系统化疗是治疗肝癌的传统方法。与常规的化疗方案相比，含有奥沙利铂的FOLFOX4方案在肝癌患者治疗中具有一定的优势。

放射治疗

主要适用于肿瘤可切除但无法手术、门静脉/下腔静脉癌栓或肝外转移的部分晚期肝癌患者，也可作为部分小肝癌的根治性治疗方法。

免疫治疗

“免疫治疗”在其各个瘤种当中都取得了令人欣慰的疗效，代表着肿瘤治疗领域最前沿、最先进的治疗水平。而在不可切除的肝癌患者治疗中，免疫治疗也逐渐崭露头角，其联合用药治疗为肝癌患者的治疗带来了更大的希望。

靶向治疗

分子靶向药物能针对性的阻断肿瘤细胞的特异靶点，抑制肿瘤细胞的生长，抑制肿瘤发展及转移。目前指南推荐的肝癌靶向治疗药物包括仑伐替尼、多纳非尼、索拉菲尼、阿帕替尼等。目前晚期肝癌单用靶向治疗的生存时间在15个月左右。

肝介入治疗

适用于不能切除、肝肾功能无严重障碍的中晚期肝癌，巨块型肝癌、多结节肝癌及肝癌术后复发，肝癌破裂出血的肝癌患者。

中医中药治疗

采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用，以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、免疫治疗、放疗不良反应。

综上所述，随着医学的发展，目前已经打破肝癌是癌中之王的说法，也打破肝癌生存时间为3-6个月的局限。随着治疗方法的增多，75%肝癌患者仅选择内科的免疫联合靶向治疗便可将生存时间延长到1年以上，50%左右一线或二线使用免疫联合靶向治疗患者的总生存时间可达22个月左右。

案例分析

86岁李阿姨，因为腹痛难忍，到合江县中医医院做彩超发现肝脏包块，经诊断确诊为肝癌，但没有其他脏器的转移。因李阿姨86岁高龄，故家属和患者强烈拒绝手术或介入等有创治疗，希望能做保守治疗。蒋梅在与家属沟通后，用两个周期的免疫联合靶向治疗观察疗效，效果明显，肿瘤缩小2/3，而且患者腹痛消失，患者及家属非常满意。

蒋梅简介

中共党员，肿瘤·肾病·全科医学科主任，医学硕士，主治医师。2015年研究生毕业于第三军医大学肿瘤专业，2018年—2019年到北京佑安医院进修学习肿瘤微创治疗，2020年—2021年工作于重庆医科大学附属第三医院肿瘤科。有多年三甲医院肿瘤科工作经历。擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗，靶向治疗，化学治疗，放射治疗，腔内灌注治疗，中医中药等内科综合治疗。

联系电话：13547349816

门诊地址：门诊部二楼肿瘤科

住院地址：内科大楼十楼肿瘤·肾病·全科医学科

（来源：合江县中医医院）

编辑：肖昂

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