【扩散】女性小腹疼痛，要当心……

　　下腹坠痛、低位腰痛、深部性交痛，月经量多、白带增多，有这些症状的女性朋友要当心盆腔淤血综合征！

　　医学指导：放射影像科介入诊疗组徐燕能主治医师

　　盆腔淤血综合征是一种由盆腔静脉曲张引起的盆腔痛、痛经、月经量多、性交痛等症状的临床症候群。

　　盆腔淤血综合征主要好发于生育后妇女，发病率与生育次数具有明显的正相关性。

　　由于盆腔淤血综合征临床症状的多样性和非特异性，妇科检查阳性体征少，且缺乏客观的检查指标，盆腔淤血综合征容易漏诊和误诊。临床常当成慢性盆腔炎进行治疗，症状往往迁延不愈。

　　慢性盆腔淤血综合征

　　研究指出，慢性盆腔疼痛患者中，高达47.3%的病因和盆腔淤血综合征相关。

　　目前，慢性盆腔淤血综合征常规的检查手段主要包括：

　　①阴道彩超：是首选的检查手段，具有方便、无创、快捷以及费用低等优点。可以看到盆底迂曲静脉丛，进而明确诊断。

　　②腹部增强CT或MRI检查：能直观看到扩张的卵巢静脉及迂曲的盆底静脉丛。缺点是费用较高。

　　③卵巢静脉DSA造影术：是诊断盆腔淤血综合征的金标准，可以实时看到卵巢静脉内血液逆流，在造影的同时可以行介入硬化栓塞治疗。缺点是具有一定的创伤性。

　　Q：慢性盆腔淤血综合征如何治疗？

　　A：盆腔淤血综合征的治疗方法包括康复训练、药物治疗和血管介入微创治疗等。

　　康复训练：主要针对于症状较轻的盆腔淤血综合征患者。为促进盆腔内静脉回流，在日常生活中避免久坐久站、睡觉时取侧卧位。在康复医师指导下做月经操或瑜伽等康复训练。

　　药物治疗：对症止痛、抑制激素分泌、改善盆腔静脉淤血状态等治疗，建议就医寻求专科医师帮助。

　　血管介入微创治疗：首先通过硬化剂硬化盆腔迂曲扩张的静脉丛末梢循环，然后用弹簧圈封闭扩张、逆流的卵巢静脉，从而达到改善盆腔淤血状态。

　　Q：血管介入微创治疗后会影响生育吗？

　　A：在治疗之前盆壁、阴道、子宫及卵巢等组织器官长期处于淤血水肿状态，治疗之后淤血水肿状态能得到很好的改善，因此子宫、卵巢的功能也能得到恢复，所以血管介入微创治疗对生育没有坏处。

　　提醒大家：

　　对于有慢性盆腔疼痛、低位腰痛、性交后疼痛、痛经、尿急或者出现臀、外阴和/或大腿静脉曲张等表现，尤其是多次治疗无效的女性患者，一定要及时就医，排除盆腔淤血综合征，早诊断、早治疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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