【科普】血常规，能查出身体哪些疾病？

　　白细胞、红细胞、血小板……拿到血常规检查单不少人估计都一脸懵。

　　医学指导：郭永灿 博士

　　教授，主任技师，医学博士，硕士研究生导师，检验科、输血科主任，四川省第十二批学术和技术带头人后备人选。主要以个性化医学检测项目开发与临床转化研究方向。

　　什么是血常规？

　　血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病的检查。

　　血液里主要有三种细胞：红细胞、白细胞、血小板。

　　血常规就是看这三种细胞有没有作怪，数量变化了没，形态分布变化了没。

　　怎样看血常规化验单？

　　一看：白细胞

　　白细胞在人体负责免疫防御，白细胞的升高意味着炎症感染，过敏性疾病、血液病等的可能，中性粒细胞、淋巴细胞等又分别担负不同的工作，其变化的意义也有所不同（具体见下图）

　　二看：红细胞

　　红细胞负责运送氧气血红蛋白，在其中起着关键作用，不仅要看红细胞的数量是否正常，还要看每个红细胞所含血红蛋白以及血红蛋白的总量是否正常。如果血红蛋白低，就有贫血的可能。

　　当然，不同人群有不同的诊断标准，然后可根据红细胞的参数HCT，MCV，MCH，MCHC等判断贫血类型。如果

　　那就是红细胞增多症了。

　　三看：血小板

　　血小板起着止血和凝血修补破损血管的作用，血小板的数量减少或者形态异常，功能异常可能出现凝血功能障碍，表现为出血不容易止血皮肤紫癜、淤青，血小板减少症、肝病，脾功能亢进，这些都有可能。

　　那血小板血量是不是越多越好呢？当然不是！血小板数量过多，可引起血栓性疾病。

　　四看：综合看

　　单个细胞系统可以看出那么多门门道道，那这所有参数合起来怎么看呢？血常规说得简单点就是白细胞，红细胞，血小板的一个排列组合，保持平衡。

　　如果某一个细胞系统异常增生了，其他两个系统就受抑制了，异常的低有可能是恶性疾病。

　　如果全部都异常减低了，那有可能是化疗后再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，急性早幼粒细胞白血病。

　　血常规检查需要空腹吗？

　　非急诊样本最好是空腹。

　　脂血是会对检测有影响的，尤其血红蛋白会假性增高。

　　抽血前要注意些什么？

　　1.空腹血的采集时间：距前一餐8-12小时；

　　2.抽血时应放松心情；

　　3.有晕血、晕针史的病人请提前告知；

　　4.抽血前请勿剧烈运动。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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