川南在线 发布时间:2023-05-04
五月,春暖花开,各种昆虫活跃。
医学指导:罗永兵
副教授,中医基础理论教研室主任,擅长中西医结合诊治内科疑难、复杂、危重病症,对中医诊治妇科月经不调、不孕、痛经以及皮肤科常见疾病有较好疗效。
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外出游玩要远离昆虫以免被蜇伤或咬伤,如果出现蜂蜇伤、蜱咬伤、蚂蚁蜇伤等,要警惕——过敏性休克。
一、什么是过敏性休克
某些过敏原(如昆虫的毒液)进入人体后,会迅速引发IgE介导的免疫反应。这些介质可直接作用于组织,导致过敏症状,也能“募集”并活化其他炎症细胞,释放出更多的介质推动“连锁反应”,作用于多个系统或器官,引起全身性的过敏反应。
当全身性的过敏反应进一步加重,引起有效循环血容量显著减少,组织器官缺血、缺氧时,就会出现过敏性休克。
过敏性休克的进展可以很快,在几分钟内危及生命。但是如果救治及时,也有很高的康复概率。
二、过敏性休克的诱因
过敏性休克的诱因有显著的地区性差异,比如美国最常见的诱因是花生;瑞典排在首位的诱因是蜂毒;日韩两国的常见诱因为荞麦、小麦;新加坡则是燕窝。
我国发生过敏性休克的食物诱因占77%,药物诱因占7%,昆虫诱因位居第三,约占0.6%。
在动物致伤中,并不是只有昆虫咬伤、蜇伤才会引起过敏性休克,其他动物,比如海蜇、石头鱼等致伤后也可能导致过敏性休克。
此外,运动、饮酒和服用解热镇痛类药物是过敏性休克最常见的加重因素。
三、过敏性休克有何表现
过敏性休克表现多样,通常为接触过敏原数分钟到数小时内,突然出现以下症状:
皮肤黏膜表现:泛发性荨麻疹、瘙痒或潮红、喉头水肿、结膜肿胀等;
呼吸系统表现:发音改变、口唇发绀、窒息、喘鸣、呼吸急促、咳嗽等;
心血管系统表现:晕厥、面色苍白、四肢湿冷、心动过速、血压降低等;
消化系统表现:痉挛性腹痛、恶心、呕吐等。
严重的患者还可能出现呼吸和心搏骤停。
过敏性休克救治的关键是早期识别,一旦接触可疑过敏原(比如被昆虫咬或蜇)后,出现了上述表现,千万不可大意,要高度警惕过敏性休克的可能,尽早开展现场急救,并尽快转运至医疗机构进行诊治。
注意:
外出游玩要远离致伤后可能引起过敏性休克的动物,做好防护,比如进入草木茂密的树林时应穿长袖衣裤,下海游泳时穿防海蜇泳衣等。一旦被动物致伤,应立即脱离致伤动物,去除残留在伤口内的异物(如蜂刺),并用干净的水清洗伤口,及时就诊。
综合内科
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(来源:西南医科大学附属中医医院)
编辑:李永鑫
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