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川南在线 发布时间：2023-04-28
34岁的罗先生因长期伏案工作出现反复颈肩部疼痛，于外院进行“输液、针灸、小针刀”等治疗后疼痛均未见明显缓解，并逐渐出现右上肢疼痛麻木，严重影响罗先生日常生活质量，于是在朋友介绍下来到西南医科大学附属中医医院疼痛科就诊。
韩聪主治医师经过详细问诊及查体，结合当地医院影像学资料，诊断罗先生为“颈椎间盘突出+神经根型颈椎病”，需在局麻下进行颈椎微创手术(CT引导下C5-6椎间盘突出髓核低温等离子消融术)。
不到30分钟，韩聪主治医师就完成了手术。术后困扰罗先生的疼痛和麻木立即得到缓解，出院时罗先生非常高兴，说现在的医疗技术真先进，以后要介绍朋友也来治疗。
罗先生出院至今已一年多，颈肩疼痛未再复发。
术前CT
术中穿刺到靶点
经过低温等离子消融，突出的髓核气化减压后，产生空气影
韩聪
主治医师
从医10余年，擅长颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的“射频消融术”、“低温等离子消融术”。腰椎间盘突出“椎间孔镜手术”。三叉神经痛“射频消融术”“微球囊压迫术”，癌性疼痛“吗啡泵鞘内植入术”，慢性神经病理性疼痛“脊髓电刺激植入术”，压缩性骨折“椎体成型术”，以及带状疱疹神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈源性头痛、偏头痛、盘源性腰痛、舌咽神经痛等各种难治性疼痛的微创介入治疗。
城北门诊时间：周二全天，周五上午
神经根型颈椎病
NO.1 什么是神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是指：在颈椎间盘发生退行性变或因外伤，导致相应颈椎节段出现神经根刺激或功能障碍的颈部问题，主要表现为：其表现为颈部疼痛，其疼痛向肩膀、上肢、手指放射，酸、麻、胀、痛，严重的还会出现握力减退、肌肉无力甚至萎缩。
神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型，发病率高达50%-60%。
NO.2 神经根型颈椎病更“喜欢”哪些人群
好发年龄一般在40-60岁区间，随着社会的发展人们越来越依赖电子设备，以至于人们的静置时间逐渐大于运动时间，加速了脊柱的退变，以至于颈椎病的好发年龄正在逐渐的年轻化。
NO.3 除治疗外，日常生活中应如何巩固颈椎健康状态
颈部防寒保暖
颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛, 加重颈部僵硬, 因此需做好颈部保暖。
纠正站姿及坐姿
坐位、站位时应挺胸, 直背, 维持正确的颈椎弧度,除保持正确姿势外，低头的时间也应该减少，尤其是长期伏案工作的需要注意，长时间一个姿势会对相应肌肉造成损伤, 导致其颈部肌肉张力过高，会增加神经压迫的风险，所以每隔2-3小时需改变体态,改善血液循环。
适当颈部锻炼
患者可遵从医嘱进行功能锻炼, 根据实际情况，通过医生评估制定符合自身的锻炼动作。切记在进行颈部锻炼时，不可自作主张，以免加重病情！
低温等离子椎间盘消融髓核成形术
NO.1 低温等离子消融术治疗原理
通过等离子刀将能量作用于椎间盘内部，使病变组织达到40℃-53℃，利用等离子动能功能，汽化软组织，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的。
NO.2 低温等离子消融术适用疾病
腰椎间盘膨出、突出引起的腰腿痛、坐骨神经痛；
椎间盘源性下腰痛；
颈椎间盘突出引起的头痛、颈痛、上肢疼痛、麻木。
NO.3 低温等离子消融术技术优势
1. 该治疗全程在CT或C型臂X光机影像监视下精准定位，安全性高且手术时间短；
2. 伤口直径仅1毫米，针尖大小，不伤颈腰椎神经，手术风险低；
3. 术后患者症状减轻，术后第2天可下地活动，3-7天即可出院；
4. 等离子工作在40-53度，低温安全，不开刀，疼痛轻，流血量少；
5. 损伤小，感染少，无并发症，消除对神经压迫，复发率较低。
西南医大中医院疼痛科专家团队已成功开展300多例低温等离子椎间盘射频消融髓核成形术，所治患者均反应近/远期疗效显著，且没有出现任何不良反应和并发症。
疼痛科简介
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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