【关注】小伙鼻塞，结果是肿瘤！

25岁的小张，左侧鼻子经常鼻塞，但一直未引起重视。2个月前，鼻塞症状逐渐加重，偶尔还出现左侧鼻腔出血的情况。小张到当地医院就诊检查，医生考虑为“鼻咽纤维血管瘤”。

由于瘤体非常大

切除很困难

医生建议及时到上级医院治疗

于是，小张来到了西南医科大学附属中医医院，耳鼻咽喉科副主任钟伦坤教授接诊后详细询问了病史，并做了进一步检查，发现其鼻腔下有一乒乓球大小瘤体（3.9cmx3.6cmx3.8cm），而且瘤体向外侵入颞下窝，向外上侵及中颅窝底，颅底骨质有缺损。

由于瘤体较大

位置十分特殊

又是血管瘤，一碰就会大量出血

要想顺利切除

非常具有挑战性

钟伦坤教授组织鼻颅底团队反复讨论

制定了周全的手术方案

为了进一步减少术中瘤体的出血，术前请放射影像科（介入诊疗组）对肿瘤供血动脉做了栓塞。最大限度地减少术中瘤体出血，更好地保证手术顺利进行。

随后，钟伦坤教授带领鼻颅底团队，在鼻内窥镜引导下经前鼻孔联合上颌窦径路顺利完成了切除手术。

术后一周，小张康复出院

近期复查恢复良好

钟伦坤

教授 中西医结合主任医师

耳鼻咽喉科副主任

耳鼻咽喉科副主任，擅长运用中西医结合治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童腺样体肥大、急慢性咽炎、声嘶、耳前瘘管、中耳炎、耳鸣耳聋等。尤其在鼻后神经切断治疗顽固性过敏性鼻炎、经鼻内窥镜治疗顽固性及复发性鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅底肿瘤、小儿鼾症、鼻腔泪囊吻合、顽固性鼻出血、垂体瘤、鼻咽纤维血管瘤、脑脊液鼻漏、鼾症等方面积累了丰富的临床经验。

城北门诊时间：周三、四上午，周一下午，周日全天

水井沟门诊时间：周一、二上午

鼻咽部纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，好发于10-25岁男性青少年。瘤中含有丰富血管，容易出血，故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称。

临床主要表现为进行性鼻塞、鼻出血。如果肿瘤压迫咽鼓管咽口，则可发生耳鸣、听力减退等症状；如果破坏颅底，则可能有头痛及脑神经麻痹症状；若肿瘤侵犯眼眶、颞下窝，则可能导致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。

目前治疗以手术彻底切除为主。因肿瘤位于鼻咽部，位置深，容易向周围颞下窝、颅底、海绵窦等部位侵犯，且瘤体破裂常有猛烈出血，手术切除的困难和危险是比较大的。因此，手术前必须做好充分准备，多学科合作，选择适当的手术途径暴露肿瘤及熟练的手术操作，以避免危险及减少术后的复发。

耳鼻咽喉科

科室设有耳科组、鼻科组、咽喉头颈、气管食管急诊四个亚科组。

耳科组开展了新生儿听力筛查、听力残疾鉴定、助听器验配、耳鸣耳聋眩晕诊疗、鼓膜穿孔修补术等鼓室成形术、人工及自体听骨链重建术、耳硬化症镫骨切除Piston术、面神经全程减压术、人工耳蜗植入手术、内淋巴囊减压术、半规管填塞术、脑脊液耳漏修补术、脓耳及耳胀耳闭（中耳炎）手术，耳部良恶性肿瘤（外耳道癌、中耳癌切除术）诊疗、五音治疗。

鼻科组开展鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗、鼻渊鼻痔（鼻窦炎鼻息肉乳头状瘤）、鼻衄（鼻出血）、鼻咽纤维（海绵状）血管瘤介入及内镜手术、经鼻内镜鼻腔鼻窦颅底及颞下窝良恶性肿瘤切除术、脑脊液鼻漏修补术、经蝶窦内镜下脑垂体瘤、视神经减压术、鼻内镜下泪囊造口术治疗慢性泪囊炎、高选择性翼管神经分支截断术治疗顽固性过敏性鼻炎。

咽喉头颈组开展了慢喉喑（声带息肉）、乳蛾（扁桃体炎）、鼾眠（成人和小儿鼾症）的等离子刀消融术、颈部良恶性肿瘤、喉（咽）癌、各种颈淋巴结清扫术、甲状腺瘤切除、颌面外伤手术复位与固定、茎突截短术、食道气管支气管异物取出术等技术。

咨询电话：0830-3163659，2523302

住院部地址：第一住院大楼16楼

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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