【警惕】1岁多男孩肠坏死!

孩子大腿根一肿块，活动后会鼓起来?

孩子一哭闹，蛋蛋旁就鼓起一大块?

孩子肚脐眼旁鼓了个小包......

家长当心!

孩子很可能是得了疝气!

1岁7个月的轩轩，家长发现他的双侧腹股沟阴囊有一个鸡蛋大小的包块反复出现，但并没有引起重视、及时就诊处理。等孩子再次出现包块、严重哭闹时才到医院检查，结果因为嵌顿时间较长，导致嵌顿肠管坏死穿孔。好在经过紧急手术，轩轩脱离了危险。

这样的悲剧每年都时有发生！

家长们应引起重视

郭伍斌 

普外·疝与腹壁外科副主任

博士，副主任医师，硕士研究生导师，普外·疝与腹壁外科副主任，四川省卫健委学术技术带头后备人选，从事普外科工作10余年，先后在英国布莱顿苏塞克斯大学医院、陆军军医大学西南医院普外科进修学习腹腔镜微创手术，在胃肠癌、各类疝、晚期恶性肿瘤的诊治上有丰富的临床经验，熟练完成胃癌、结直肠癌、腹外疝等腹腔镜微创手术。

疝气，学名腹股沟疝，俗称“小肠气”，是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。向外突出的腹腔脏器多为小肠和大网膜，有时盲肠和阑尾也会疝入，女孩卵巢和输卵管也可能疝入。

孩子这些情况当心“疝气”

1.可回纳性包块（典型症状）：在大腿根部或阴囊部，一侧或者两侧都有，小的像鹌鹑蛋，大的跟鸡蛋一般。站立、哭闹时增大，安静、平卧时消失或缩小。

2.其它症状：如果发生嵌顿，肿块不能自行回纳，可能出现嵌顿组织缺血坏死，并发肠穿孔、腹膜炎等严重情况，包块颜色变深、变硬，孩子有腹痛、哭闹、烦躁、呕吐甚至休克表现。

什么原因会导致“疝气”？

1.先天性因素：胎儿发育过程中腹腔和阴囊间形成“鞘状突”。大部分婴儿出生时鞘状突已闭合，小部分不闭合或闭合不全，就会成为腹股沟斜疝的疝囊。

2.儿童，尤其是婴儿、早产儿的腹壁肌肉薄弱，腹腔内脏器、组织易通过薄弱点进入腹股沟区形成疝气。

3.后天性因素：用力咳嗽、便秘、哭闹等引起腹内压力增高，会引起腹腔内脏器或组织离开正常解剖部位。

发现孩子有“疝气”，家长应该怎么做？

1.暂停进食喝水；

2.安抚孩子，处于放松状态有利于减轻腹内压力；

3.孩子仰面平躺，用枕头、毛巾把臀部垫高，这样部分疝气可自行复位；

4.观察1-2小时，疝气不能自行复位的，要及时就医；

5.疝气局部包块颜色暗红，有触痛或者触摸后哭闹、烦躁、呕吐、精神萎靡、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，要立即就医。

“疝气”该如何治疗？

手术是根治方法

2岁以下患儿：可保守观察，佩戴疝气保护带，若反复发生嵌顿也应尽快手术。

2岁以上患儿：排除手术禁忌症，可择期手术治疗。一般采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术，手术创伤小、恢复快。

西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科根据不同患者的年龄、病情以及身体情况，开展“个体化”疝修补的多种手术方式，其中开展的疝气微创手术，具有创伤小、创口美观、术后恢复快等优点。

普外·疝与腹壁外科简介

西南医科大学附属中医医院普外•疝与腹壁外科是硕士研究生培养单位、国家第一批中医住院医师规范化培训基地，四川大学华西医院消化外科学科联盟成员单位，泸州市中西医结合学会普外科专委会主委单位，泸州市普通外科质控中心副主委单位。设有上胃肠（胃、小肠）疾病、下胃肠（结直肠、肛门）疾病、炎性肠病、肠瘘及胃肠营养、肝胆胰脾、疝与腹壁疾病等亚专业。科室秉承规范化、专业化、个体化治疗理念，年收治住院病人达2000余人次，年手术量2000余台，三、四级手术量占80%，利用腹腔镜、胃肠镜、胆道镜等技术对肝胆胰脾胃肠等腹部疾病尤其是胃肠癌进行微创治疗。

2016年医院成立腹部外科微创中心，常规开展腹腔镜远端胃癌D2根治切除术，保留胰腺与脾脏的腹腔镜根治性全胃切除术，腹腔镜结直肠癌根治术，保留肛门功能的腹腔镜超低位直肠癌全直肠系膜TME根治术，减孔/单孔腹腔镜结直肠癌根治术，结直肠癌NOSES手术（经自然腔道取标本手术），腹腔镜肝叶切除，腹腔镜胆道镜双镜联合胆道取石术，腹腔镜胰体尾加脾切除术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜胆囊切除，腹腔镜肝囊肿开窗引流，复杂腹膜后肿瘤切除，各类外科急腹症，晚期恶性肿瘤热灌注化疗，以及甲状腺、乳腺手术等为代表的一系列高难度先进技术，治疗水平与国内外最新进展接轨。

2015年医院成立疝与腹壁外科中心，是泸州地区较早以疝和腹壁专业为特色的科室，常规开展腹股沟疝、复发疝、巨大切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、食管裂孔疝修补等开放术式，以及腹腔镜小儿疝内环口高位结扎术，腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP），腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），腹腔镜切口疝修补、腹腔镜造口旁疝修补、各类复发疝腹腔镜修补术等微创术式，开展的微创手术具有创伤小，创口美观，术后劳动力恢复快等优点。

科室在普外科疾病治疗上积极推行标准化、规范化方案，每年举办四川省级继教项目-胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗培训班、中西医结合治疗外科急腹症培训班等，旨在促进普外科各类疾病的规范化治疗，泸州及周边地区至今已逾1000余名医务人员参加培训。科室充分发挥中西医结合快速康复优势，使用传统中医进行快速康复治疗，开展中医特色疗法：1、艾箱灸治疗术后肠麻痹 2、术前中医穴位电针及敷贴镇静 3、肠痹散治疗粘连性肠梗阻等中西医结合手段促进患者快速康复，科室以“技术精进 以人为本”理念为川南地区群众健康保驾护航。

服务理念：技术精进 以人为本

住院部地址：第三住院大楼21楼

咨询电话：0830-3162170

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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