【关注】一年住院6次，“忌口”惹的祸？

　　随着健康养生意识的增强，很多老年人都有一套自己的饮食观念，要清淡、要少油、要吃素、要忌口，非常注重“营养饮食”。但这些错误的观念带来的后果却很严重。

　　83岁的张婆婆，常常心累伴下肢水肿，被诊断为慢性心衰急性加重，严重时还有腹水，经过住院治疗又好转出院，但病情总是反反复复，1年中需要住院4-6次，子女和婆婆都被折磨得很焦躁。

　　多次治疗，老是找不到病情反复的原因，便来到西南医科大学附属中医医院老年病科治疗，经过排查，找到原因，原来老人饮食吃得很清淡又少。住院期间经过专业调理自然恢复得不错，一出院饮食营养跟不上，很快便又复发了。

　　明确原因后，老年病科医护人员对张婆婆的饮食给予了指导，并向家属交代饮食注意事项。自张婆婆康复出院到现在已经1年多没有住院了，经过定期随访，现在病情稳定。

医学指导：老年病科 古远云教授

　　中西医结合主任医师，老年病科副主任（主持工作）。能熟练运用中西医结合方法诊治老年慢性病，疑难病及老年危重症，擅长咳嗽、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、糖尿病、胃炎、甲亢、脑梗塞、高血压、眩晕、冠心病、肿瘤、失眠、精神障碍等的诊治。特别是针对老年人群的老年综合征如老年营养不良、衰弱、疼痛、痴呆、骨质疏松、心衰、呼吸衰竭等有独到的诊治能力。

　　城北门诊时间：周一、周四全天

　　人们常说清淡饮食可以预防三高以及心脑血管疾病，一日三餐多吃青菜极少吃肉，做菜也极少放油，这也不吃，那也忌口，以为这样更健康。

　　但这样饮食的结果常常是：营养不良。

　　老年人日常千万不要过度“清淡饮食”，甚至陷入误区，认为清淡饮食就是多吃素食，长此以往可导致营养不良，身体功能衰退，如消化能力下降、味觉改变、身体组织量减少、慢性疾病的增加等，还会导致或加重肌少症，严重的发生跌倒骨折甚至卧床不起，进而发生老年衰弱综合征，使老年人独立生活的能力下降。

　　营养不良在老年人群中普遍存在，对患病住院老人恢复极为不利，甚至带来生命危险。

　　这些营养误区，不要犯

　　01　吃得太素

　　素食虽然也可以搭配出平衡膳食，但老人由于牙口不行，各种豆类、坚果基本吃不动，加上胃肠道功能差、胃口差，食物的种类摄取不够丰富，难以从纯素食的饮食中获得充足的营养。

　　而鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源和平衡膳食的重要组成部分。因此，根据老年人的营养需求特点，尽量不要吃得太素。

　　02　少油甚至无油

　　少油也要有个度。

　　脂肪是人体能量的重要来源，可提供必需的脂肪酸，同时是脂溶性维生素的溶剂，维生素E、维生素A、维生素D、维生素K的消化吸收都需要油脂。因此，每天烹调油摄入20-25克为宜，过高过低均不利于健康。

　　03　摄入过多粗粮

　　听说粗粮杂粮有益健康，有些老人家便走极端，几乎顿顿吃粗杂粮，结果消化不良，有的因粗纤维摄入太多引起便秘。

　　怎样初步判断家里的老人是否存在营养风险呢？

　　如果家里老人有非自主性的体重下降，达到6个月内（或未知时间内）体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%，就应引起警惕。

　　有基础病的老人，与日常进食量相比，经口摄入食物量减少，都应及早到老年病科做老年综合评估，特别是营养筛查评估和躯体疾病评估，一旦发现存在营养不良或因躯体疾病导致的营养不良应及时纠正。

　　清淡饮食≠素食！

　　清淡饮食指的是少油、少糖、少盐，不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。

　　如：清淡三文鱼等。从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。

　　还是不清楚爸妈是否营养不良？不清楚爸妈该怎样饮食？

　　西南医科大学附属中医医院老年病科开设了老年综合评估与慢病管理特色门诊，可为老年患者制定综合的治疗方案，以及慢病的康复和照护计划。

　　服务内容：全面的医疗评估、身体功能评估、认知和心理功能评估、社会/环境因素评估、照护目标及预先关照计划等。

　　适宜人群：

　　1、高龄老年人；

　　2、患有多种慢性疾病、服用多种药物，需要简化用药者；

　　3、存在老年综合征相关问题者：如衰弱、失眠、跌倒、尿失禁、营养不良、痴呆或精神障碍等；

　　4、需要住院、反复住院、门诊患者居家需要照料者；

　　5、需要舒缓治疗的老年肿瘤患者；

　　6、希望对身体进行评估，早期发现功能衰退，期望早期干预的老人；

　　7、症状不典型，不知道该去哪个科就诊，希望得到医生指导者。

老年病科简介

　　老年病科是本地区最早从事老年疾病预防、医疗、教学、科研、康复的综合性临床学科。针对老年人多病共存、慢性疾病易复发的特点，科室积极建设发展老年重症；老年呼吸；老年心脑血管；老年糖尿病四个亚专业组。科室采用中医、西医、中西医结合多种手段诊治老年慢阻肺、老年缺血性脑血管病、老年糖尿病、老年高血压、冠心病、骨质疏松症、帕金森氏病、老年痴呆、失眠、呼吸康复与睡眠、老年精神障碍、消化功能紊乱等，疗效显著。对肿瘤等慢病晚期的姑息治疗和临终关怀、对疑难危急重症的救治等方面积累了丰富经验。参蛤益肺胶囊作为科室制剂广泛应用于临床，深受患者好评。科室开展老年综合评估、老年多学科示范病房、老年慢病管理、记忆门诊、老年人急性期快速恢复病房等前沿特色诊疗，同时还开展针灸、中药浴足、中药熏洗、穴位敷贴、中药灌肠、脑电生理治疗、亚低温治疗、空气压力波、危急重症监护、无创及有创呼吸支持、CVP监测等多种优势诊疗技术。

　　住院部地址：第二住院大楼17楼

　　咨询电话： 0830-2583126

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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