【警惕】吃止痛药，高三学生急性肾衰竭！

　　近日，一名高三学生#3小时吃4片止痛药肾衰竭#的消息冲上热搜。

　　据报道，高三学生小南跑步回来腿疼得厉害，还腹泻了两次。家长怕去医院看病时间长会影响学习，就拿来家里常备的止痛药给小南。小南吃下两片后腿疼没有明显缓解，便再次吃了两片。

　　几天后，小南出现乏力、恶心、腰痛等症状，被诊断为急性肾衰竭，和此前腹泻情况下3小时内服4片止痛药有密切关系。所幸小南经过治疗康复出院。

　　小小止痛药，为何吃出急性肾衰竭？

医学指导：张琼 教授

　　主任中医师，肾病科主任，四川省名中医，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎，肾病综合征，急慢性肾功能不全，糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等肾脏疾病。

　　城北门诊时间：星期四、星期天上午

　　水井沟门诊时间：星期二、五上午

　　在日常生活中，大多数人吃的止痛药都是非甾体类消炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬……其作用原理是通过抑制外周的前列腺素合成，降低痛觉感受器的兴奋性，同时抑制缓激肽等致痛物质的合成。

　　而肾前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂，短时间内多次、大量服用非甾体类消炎止痛药，很容易发生急性肾损伤，表现为血清肌酐升高、少尿或无尿、水肿等。

　　一般情况下，停药后肾功能可以恢复。若停药3-7日内肾功能没有恢复，则需要肾脏穿刺进行活检，后续可能需要补液、激素治疗等，极少数人需要进行透析。

　　如何避免肾损伤？

　　当然，绝大多数人在服用非甾体类消炎止痛药后，并不会发生急性肾衰竭，但我们还是可以掌握一些规避风险的诀窍。

　　1.避免大量服用或混服

　　短时间内多次、大量服用止痛药，或混服多种止痛药，都非常容易导致不良反应。

　　2.服药时多饮水

　　吃止痛药时多饮水，可降低肾损伤风险，有很好的保护效果。

　　3.如不适立即停药

　　如服用止痛药后出现少尿、水肿、恶心等症状，一定要立即停药并及时就医干预。

　　常见肾损伤药物有哪些？

　　常见的肾损伤药物，大部分是处方药，医生会在开药前根据患者情况考虑是否使用；少部分是非处方药（自己去药店就可以买到），这些则需要特别注意！主要有以下几种：

　　1.抗菌药 包括氨基糖苷类（如庆大霉素，链霉素）、两性霉素B、万古霉素、多黏菌素、青霉素及头孢菌素（一代二代头孢比较明显）、磺胺类、四环素类等；

　　2.抗肿瘤药 如顺铂、卡铂、多柔比星、甲氨蝶玲；

　　3.造影剂 增强CT或冠脉造影时需要加入的含碘的对比剂；

　　4.其他 抗病毒药（阿昔洛韦）、免疫抑制剂（环孢素、他克莫司），利尿剂（呋塞米、托拉塞米）、抗骨质疏松药（阿仑膦酸盐、唑来膦酸）、中枢神经系统药物（锂盐）、麻醉药（甲氧氟烷）、抗癫痫药（托吡酯、唑尼沙胺、卡马西平）、某些降压药（药品名特点是xx普利、xx沙坦）、苯茚二酮、D-青霉胺、金制剂、环磷酰胺等。

　　急性肾衰竭咋办？

　　血液透析在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用，血液透析是借助血液透析设备于体外替代人体肾脏工作，俗称“人工肾”，治疗时通过特制的管路，将患者的血液引出体外，经透析器净化，再将净化后的血液返回患者体内。

肾病科简介

　　西南医科大学附属中医医院肾病科系国家区域（中医）肾病诊疗中心，国家临床重点专科，国家中医药管理局“十二·五”重点专科，四川省中医药管理局重点专科，硕士研究生招生单位。科室现有医护人员近50名，其中教授、主任医师4名，副教授、副主任医师3名，博士生导师2名，硕士生导师3名，博士2名，硕士11名，四川省名中医2名，享受国务院政府特殊津贴专家1名，四川省学术技术带头人1人，四川省中医药管理局学术技术带头人2名，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2名及学术经验继承人3名。

　　科室采用中西医结合手段诊治急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害、尿路感染、肾结石、痛风等，疗效显著。尤其擅长中医多途径联合给药治疗慢性肾衰竭，中医分阶段中药配合激素治疗难治性肾病综合征。开展肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、结肠透析、血液透析、血液透析滤过、CRRT、血液灌流等多种特色诊疗技术。以芪石肾舒胶囊、肾纤康颗粒为代表的多种专科制剂深受患者好评，采用“穴位敷贴”治疗慢性肾脏病丰富了中医“内病外治”理论。

　　肾病科电话：0830-3161252

　　地址：第三住院大楼（传承创新大楼）23楼

血液净化中心简介

　　西南医科大学附属中医医院血液净化中心成立于1995年，科室有医护人员近50名，其中教授、主任医师4名，副教授、副主任医师3名，博士生导师2名，硕士生导师3名，博士2名及有一支专业、优质、高效的血液净化专科护理团队。

　　开展业务除开展常规透析外，还开展了血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化治疗（CRRT）、血浆置换、单纯超滤等多种透析模式，开展了枸橼酸抗凝在CRRT和普通透析中的应用新技术，以及与血液净化相关的中心静脉置管术、自体动静脉内瘘成形术、上臂转位浅表化动静脉内瘘术、动静脉内瘘溶栓术、动静脉内瘘取栓术、复杂的动静脉内瘘堵塞修复术等多种透析径路的建立。

　　仪器设备配有先进的血液净化设备50台，行业领先的水处理系统2套，透析机50台（血液透析机42台、血液透析滤过机8台）、金宝CRRT机3台。

　　护士站电话：0830-2523246

　　医生办公室电话：0830-2583672

　　护士长办公室电话：0830-2862775

　　地址：第三住院大楼（传承创新大楼）4楼

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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