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川南在线 发布时间：2022-02-28
医生，我最近吃东西，老是觉得哽起哽起的，是咋个回事？
2021年11月，泸州王大爷吞东西时老是觉得哽得慌，咽东西难受，于是来到西南医科大学附属中医医院就诊。
胸心外科主任陈光明副教授接诊后为王大爷完善了相关检查，结果提示：食管癌！
“我身体一直都挺好的，平常也没觉得有什么大毛病，怎么一下就得癌症了。”得知检查结果，王大爷有点接受不了。
这是因为食管癌的早期信号或症状轻微，时隐时现，因而常被忽视。
医学指导：胸心外科 陈光明 副教授
副教授，副主任医师，胸心外科主任，擅长中西医结合治疗胸外科疾病，如食管良恶性疾病，肺良恶性疾病，胸膜疾病，纵膈疾病，胸部损伤，胸壁疾病，心包疾病及胸腔镜下肺部疾病、食管疾病、纵膈疾病的微创治疗，漏斗胸、鸡胸微创手术治疗。
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其实，绝大多数食管癌早期患者都会有不同程度的症状，只是常被我们忽略了。
如果发现有以下症状，应引起警觉，及时到医院就诊。
进食哽噎感这是最常见的早期症状
一般因大口吞下米饭、红薯等食物，引起哽噎或憋闷感，可自动消失。数天或数月后会再次出现，频率和程度逐渐增加，因常在情绪波动时发生，易被误认为功能性症状或咽喉炎。
食物滞留感和异物感
咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感，或食物黏附于食管壁等感觉。
进食时胸骨后疼痛或上腹部疼痛
当咽下粗糙、过热，刺激性强（如辣椒、烈性酒等）的食物时，疼痛加重，小口吞咽清稀或温冷食物时，则疼痛较轻，起初疼痛较轻微，出现次数较少，几天后或治疗后疼痛会缓解，但之以后会反复出现且疼痛会加重。
咽喉部干燥和紧缩感
30％的患者咽下干燥或粗糙食物时会有此种症状，易被误诊为慢性咽炎。
特别提醒：食管疾病均可发生以上类似症状，为区别是否为食管癌，生活中应重视这些表现，及时检查、早期确诊、早期治疗，以提高生存质量。
据调查，我国每年约有20万人死于食管癌，因病期的早晚，食管癌的治疗结果相差非常悬殊。
早期食管癌，术后5年生存率90％左右。中晚期食管癌，术后5年生存率只有20％－30％。
引起食管癌的常见原因有哪些？
亚硝胺类化合物和真菌霉素，如酸菜、烧烤、霉变食物等食用的酸菜量与食管癌发病率成正比，一些食品的腌制过程中常有霉菌污染，霉菌能促使亚硝酸盐含量增加。
烟和酒吸烟过多、吸烟时间过长，烟草中致癌物会在体内积蓄，发病的危险也随之提高。
食管的局部损伤进食过快、进食粗硬食物可能会造成食管粘膜的损伤反复损伤可造成粘膜增生、间变最后导致癌变。进食粗糙、过烫食物咀嚼槟榔或烟丝的习惯等也可能是致癌的因素。
营养和微量元素缺乏膳食中维生素、蛋白质，及必需脂肪酸等成分的缺乏，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。
遗传因素与癌基因食管癌的发病常表现家族性聚集现象。
如何预防食管癌？
1.纠正不良的饮食习惯，不吃发霉变质的食物，尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉等；
2.吃饭应细嚼慢咽，不进食过硬、过热的食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好；
3.防止水源污染，不吸烟、不饮烈性酒；
4.补充人体所需的微量元素，多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入;
5.及时治疗食管及口腔疾病。
发现食管癌的早期症状请及时到医院就诊。
胸心外科简介
西南医科大学附属中医医院胸心外科为院级重点科室，现有医护人员共28人。其中医生11人，正高级职称3人，副高级职称3人，中级职称4人，博士2人，硕士6人，硕士生导师2人。科室常规开展肺部疾病、食管疾病、纵隔疾病、胸壁疾病诊治及严重胸部损伤的治疗。年手术量约600台。近年来科室胸腔镜微创手术发展迅速，约80%患者均行胸腔镜微创手术，常规开展如胸腹腔镜联合食管癌根治术，胸腔镜肺叶切除、肺段切除，交感神经疾病（手汉症，雷诺氏病等），川南地区第一例胸腔镜下肋骨骨折内固定术，在川内较早开展气管隆突重建，双袖式肺叶切除，胸部巨大肿瘤切除，胸骨肋骨肿瘤的切除3D打印重建手术等国内领先技术。
近年来心脏大血管方面在北京阜外医院及北京大学国际医院的帮助下，发展迅速。目前常规开展体外循环下及非体外循环下冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心律失常的外科手术、复杂先天性心脏病矫治术、心脏肿瘤及心包大血管手术等，常规开展食道超声引导下房间隔缺损介入治疗，DSA下主动脉瓣疾病及动脉瘤的介入治疗，效果良好，其中近40%为急危重症患者。国际上率先开展3D打印技术，使心脏病变术前可视化，减少术后并发症的发生。
服务理念：逢“胸”化吉，开“心”一生
住院部地址：第一住院大楼15楼
咨询电话：0830-3162232
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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