男子胆囊结石30年无症状，第1次发作就已成癌王

刘大叔（化名）30年前就被查出患有胆囊结石，但因为一直没有不适感，也就没放在心上。

直到今年6月，刘大叔因为腹部剧痛入院，检查结果提示：胆囊癌，由于分期较晚，已经错过手术时机。

西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科主任陆昌友教授提醒：胆囊结石，尤其是病史10年以上的，无论有无症状，都应定期复查，以预防和减少胆囊癌的风险。

胆囊位于肝脏下方，负责储存和浓缩胆汁的，看似不起眼，却可能成为癌症的滋生地。

胆囊癌，就是发生在胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，位居消化道恶性肿瘤发病率的第6位，但它的恶性程度可怕无比：5年生存率仅有5%，中位生存时间不超过6个月。

胆囊癌发病隐匿，多数在发现时已是中晚期，这种隐匿发病的特性也是导致预后不良的重要原因。

哪些情况可能会引发胆囊癌？

胆囊癌的确切原因尚不完全清楚，但有研究表明，胆囊结石患者患胆囊癌的几率是正常人的13.7倍。长期的胆囊结石刺激胆囊黏膜，引发慢性炎症，在炎症反复修复的过程中，细胞就可能发生癌变。

此外，胆囊息肉如果直径较大、基底较宽、生长迅速，也存在较高的癌变风险。

某些遗传因素、特定的基因突变以及一些不良生活习惯，如长期高脂饮食、酗酒等，也会导致胆囊癌。

胆囊癌有哪些症状？

在早期，胆囊癌可能仅仅表现为右上腹的隐痛或不适，类似于胆囊炎或胆囊结石的症状，很容易被忽视。

随着病情的发展，疼痛可能会加剧，还可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜变黄、尿液颜色加深、大便颜色变浅、皮肤瘙痒等。

此外，患者还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力、发热等全身症状。当出现这些明显症状时，往往意味着胆囊癌已经发展到了中晚期，治疗难度大大增加。

如何预防胆囊癌？

1.定期体检：通过定期体检，可以早期发现胆囊癌的风险因素，如胆囊结石、胆囊息肉等，从而进行早期干预。

2.健康生活方式：包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等，有助于降低胆囊癌的风险。

3.早期处理胆囊癌高危病变：如胆囊萎缩、充满型结石、胆囊结石较大（2-3厘米）、胆囊结石病程较长（8-10年以上）、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3毫米）、胆囊肿瘤性息肉（直径≥10毫米）等。

4.发现癌变可能，及时就诊。通过严格的分期和评估，制定最优的治疗方案。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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