26岁小伙反复拉肚子，确诊肠癌

26岁小伙反复腹泻伴便血

　　一年多前，26岁的小张毫无征兆地出现了大便次数增多，一天要跑3到7次厕所，排出的大便发黄、稀溏不成形，偶尔擦拭时还会发现带血。起初，他并没有太在意，只当是饮食不当、肠胃受凉，想着调整饮食就能缓解，便没有及时就医。

　　随着不适症状迟迟没有改善，小张才前往当地医院咨询，服用中药后，症状确实有了轻微缓解，但很快，腹泻、偶发便血的情况总是反复发作，他逐渐意识到，事情或许没有自己想的那么简单。

手术治疗：精准切除病灶  遏制病情

　　于是，小张来到西南医科大学附属中医医院就诊，主动要求做无痛胃肠镜检查，想要彻底查清病因。检查结果很快出来：胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，而肠镜的结果更为严重——肠道里密密麻麻长满了数不清的息肉，医生随即判断可能是肠癌。随后，小张到肛肠科住院。

　　入院后，肛肠科医护团队第一时间为小张完善相关检查，结合他的症状、病史及检查结果，迅速给出了初步诊断：家族性息肉病（经典型、多处癌变），结肠多发恶性肿瘤，胰腺、胃转移瘤待排。

　　考虑到小张的病情复杂，且结肠肿瘤性质不明，科室副主任贾英田副教授反复研讨，制定了最优的治疗方案。

　　最终，决定为他实施“全麻下电子肠镜引导下腹腔镜结肠次全切除术+回肠直肠吻合术+回肠预防性造口术”，通过手术，切除病灶，遏制病情发展。

　　微创手术顺利完成，术中出血仅50ml。这只是第一步，后续的康复护理，同样至关重要。

中西医结合：全方位守护术后康复

　　术后，小张进入了细致的康复阶段。贾英田为他制定了全方位的综合治疗方案：

　　心电监护、持续吸氧，实时监测他的生命体征；

　　抗感染、抑酸护胃、补液、镇痛，缓解术后不适，预防并发症；

　　营养支持、纠正电解质平衡，为身体康复补充能量；

　　稀释痰液、益气生血、抑制胰酶分泌、保护胃粘膜、抗凝等，全方位调理身体机能。

　　除了西医治疗，中医特色疗法也全程参与其中。中药口服、中药敷贴、耳穴疗法、悬空灸、针灸等，辨证施治，清热通腑、促进胃肠蠕动、止泻、止吐、利尿、止血，帮助他更快恢复肠胃功能，缓解术后乏力、腹胀等不适。

　　同时，护理人员每天为他切口换药，耐心指导他的饮食和体位，细致解答他和家属的疑问，用专业和温柔，守护着他的康复之路。

复查平稳，小伙顺利出院

　　术后病理检查结果出来：切除标本中，两处肿瘤均为腺癌，伴多处癌变，确诊为家族性息肉病伴多处癌变，也就是我们说的恶性肿瘤；同时合并急性胃黏膜病变、肝功能检查异常结果。

　　虽然病情比预想中更为复杂，但明确的诊断，也为后续的巩固治疗提供了精准依据。

　　经过一段时间的综合治疗，小张病情已明显好转，达到了出院标准。出院当天，医护人员再次详细叮嘱他出院后的注意事项。

　　看着小张顺利出院，医护人员都倍感欣慰。26岁的他，经历了一场突如其来的病魔考验，但幸运的是，他没有错过最佳治疗时机，在医护团队的守护和家人的陪伴下，一步步走向康复。

　　在此，也想提醒每一位朋友：

　　家族性息肉病是一种遗传性疾病。患者常在青少年时期就开始出现肠道息肉，多为14/5岁，随着年龄增长，罹患结直肠癌的终身风险为100%！（结直肠癌中位发病年龄为34岁！）

家族性腺瘤性息肉病的典型症状

　　长期或反复腹泻、腹痛、便血

　　大便形态改变、排便习惯紊乱

　　不明原因的贫血、体重下降

　　最重要的：直系亲属有结直肠癌或多发息肉病史

　　肠胃不适从来都不是小事，尤其是反复腹泻、便血、大便性状改变等症状，切勿忽视或拖延。早发现、早检查、早治疗，才是对抗肠胃疾病的关键。注意！

医学指导

　　贾英田

　　副主任中医师

　　肛肠科副主任

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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