29岁突然确诊尿毒症！半年前早有征兆却被忽视

　　29岁的李先生是一名外卖员，每天清晨一大早就出发，工作起来一忙就是一整天，是片区的小单王。

　　半年前，李先生察觉自己的双腿有些浮肿，他以为是自己频繁跑路引起的，歇歇就好，但其双腿的浮肿却并没有好转，下班后浮肿更加明显，第二天醒来浮肿又会减轻一些。这忽轻忽重的症状，让其更坚定地认为是劳累引发的，始终没放在心上。

　　最近一周，李先生的浮肿迅速蔓延至全身，并伴有明显的乏力、恶心、食欲不振。在家人再三劝说下，他来到西南医科大学附属中医医院就诊。

　　检查结果令人震惊：血肌酐高达1020μmol/L（正常范围：男性约59-104μmol/L），李先生被诊断为尿毒症，需立即转入肾病科接受透析治疗。

　　李先生的病例并非个例。生活中很多人常将浮肿视为“劳累所致的小问题”，却忽略了这可能是肾脏发出的重要求救信号。

　　肾脏如同人体的“过滤工厂”，负责清除血液中的代谢废物与多余水分，形成尿液并排出体外。一旦肾功能受损，便会引发一系列异常表现：

　　早期部分肾病患者可能没有明显的临床表现，部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性临床症状，也有患者可能有以下症状：

　　1.小便异常

　　小便中泡沫增多，或者泡沫长时间不消散；尿色异常，如浓茶色、发红的尿液；夜尿增多，每晚小便超过3次；出现尿量明显减少或者无尿均属异常。

　　2.水肿

　　轻度水肿可表现为颜面或者四肢浮肿；重度水肿可能出现胸水、腹水，短时间内体重可能增加数公斤。

　　3.腰痛

　　部分急性肾损伤患者可能出现腰部隐痛或胀痛不适；若疼痛剧烈需要排除肾绞痛，出现泌尿系梗阻需要及时解除梗阻，避免导致梗阻性肾病。

　　4.高血压

　　血压难以控制的患者，首先要排除肾性高血压，因为肾性高血压是继发性高血压中最常见的原因。

　　一旦出现相关症状或发现尿检异常、肾功能异常，应及时到肾病科就诊，避免进展为“尿毒症”。

　　这4个习惯，可能在不知不觉中伤害着你的肾：

　　1.吃太咸

　　肾脏是排泄钠（也就是盐）的主要器官。饮食太咸会增加肾脏负担，此外，盐在体内会锁住水分，导致水分也不易排出，加重肾脏负担。

　　2.滥吃药

　　很多药物会经过肾脏代谢，从尿中排出。而过量用药会给肾脏带来巨大压力。像非甾体类消炎药（用于退热止痛），以及部分中药（含有马兜铃酸成分的）等，如果使用不当，都有可能造成肾功能损伤。

　　3.不良生活方式

　　熬夜成常态，高盐高糖饮食，饮水量不足（建议每天1500毫升左右），长期憋尿导致反复尿路感染等，带来严重健康风险。

　　4.基础疾病控制不佳

　　慢性肾炎、高血压、糖尿病、高尿酸血症等基础疾病得不到有效控制，都可能导致继发性肾损伤。

　　肾病科主任张琼教授提醒：慢性肾脏病可在无症状或轻微症状中悄然进展，直至终末期。浮肿作为常见却又极易被忽视的体征，往往是肾功能减退的重要外在表现，若出现持续、进行性的肢体浮肿，尤其伴随尿检异常、高血压或全身症状时，请务必及时就医，进行系统诊治。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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