【扩散】骨折后要喝骨头汤补钙，大错！

　　“医生，我这刚做了骨折手术，要补钙吗？”

　　“喝骨头汤能补钙吗？”

　　可能很多骨折患者和家属们都有这些疑问。在大多数患者眼里，骨折做了手术，吃啥补啥，那就应该喝点骨头汤补补钙。但真的需要吗？今天我们就来聊一聊骨折后补钙误区。

　　误区一：骨折后立刻补钙

　　骨折后补钙并不是越早越好。通常骨折后两星期之内属于急性期，这一时期，骨折的部位会释放出大量游离钙盐，患者往往活动不便，喝水和排尿的次数都会减少。如果大量补钙，很可能会导致患者体内的血钙量超高，增加肾脏的负担。

　　另外，早期摄入过量的钙，还会导致骨质内无机质成分增多，让有机质和无机质比例失调。所以，可以在骨折两周后再开始补钙治疗。

　　误区二：骨折后不顾剂量大量补钙

　　足量钙和维生素D的摄入可以减少骨折风险，也是抗骨质疏松药物治疗的基础。维生素D还可以促进钙在肠道吸收，有利于骨基质矿化、抑制骨吸收，减少再骨折发生。不过补钙也得把握好度，并非越多越好。

　　如果是由创伤（如外伤、车祸等）引起的外伤性骨折，患者机体本身并不缺钙，在术后早期无需额外补充钙质。

　　而如果是骨质疏松性骨折，骨折术后元素钙的推荐补充剂量为800-1200 mg/d，维生素D3推荐补充剂量为800-2000 IU/d。

　　需要注意，饮食加补充剂中钙的单日总摄入量不应超过2000 mg，摄入过多可能会增加患肾结石和心血管疾病的风险。而过量的维生素D摄入，特别是与钙剂联合使用，也可能会引起高钙血症、高钙尿和肾结石等并发症。对于骨质疏松性骨折患者，在药物治疗期间还应定期监测‌血清25-(OH)D‌、血钙、尿钙等指标。

　　误区三：骨折后补钙不做选择

　　在应用钙剂时，需根据患者的实际情况加以选择。口服钙在人体内的吸收率约为15-40%，能够满足大多数人的需求。但在钙缺乏搐搦、惊厥、肠绞痛等急需补钙的情况下，水溶性较好的葡萄糖酸钙可能更加合适，它可迅速缓解症状，且刺激性小，相较于氯化钙，在安全性和有效性上也更为突出。比如，1%的葡萄糖酸钙氯化钠注射液，它属于非过饱和溶液，质量稳定，易储存，无结晶，使用方便。

　　误区四：喝骨头汤可以补钙

　　至于最开始提到的骨头汤，并不适合刚刚术后的患者。通常情况下，手术后患者的饮食应该以高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化为原则。骨头汤成分中除了水以外，含量最丰富的其实是脂肪，并不利于术后恢复。而且，长时间熬制，还让汤中含有了大量的嘌呤成分，对于尿酸高或有痛风的患者极不友好。

　　江锋

　　主治医师

　　骨伤科创伤·正骨组

　　医学硕士，泸州市中西医结合学会骨科分会创伤专委会第一届委员会秘书，曾在北京积水潭医院、重庆医科大学附属第一医院进修擅长四肢、关节、骨盆创伤微创外科技术，四肢良恶性骨肿瘤保肢治疗，骨感染、骨缺损肢体生物重建技术。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他