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川南在线 发布时间：2025-01-05
“前列腺癌有一定的遗传性
门诊中一家几人都确诊的情况
不算少见
幸运的是
大部分患者做到了早筛早诊
所以治疗效果还不错”
西南医科大学附属中医医院
大外科主任兼泌尿外科主任
粟宏伟教授说到
粟宏伟 博士
教授
主任医师
硕士研究生导师
大外科主任兼泌尿外科主任
擅长泌尿系肿瘤、前列腺及男科疾病的诊治。熟练掌握腹腔镜技术、经尿道手术、经皮肾镜技术和输尿管软/硬镜技术。
城北门诊时间：星期一上午
80多岁前列腺癌老人想手术
生活可自理，每天还能遛遛弯，很难看出今年92岁的高大爷（化名）曾患前列腺癌，还做了手术。
高大爷上了年纪后，一直有前列腺增生的问题但他一直未重视，直至出现排尿困难、尿血的症状，才到医院就诊。结果，高大爷被查出PSA（PSA是指前列腺特异性抗原，PSA正常值小于4ng/ml，是筛查前列腺癌的标志物）高达125。穿刺后，被诊断为前列腺癌。
随后，高大爷及时接受了手术。术后恢复良好，半年内，排尿功能就慢慢恢复正常，没有出现需要长期使用尿不湿的情况。
时隔四年，两个儿子得了同一种癌
2022年，60多岁的高先生是高大爷的儿子，曾患有前列腺肥大症，一直在接受治疗。在一次体检显示PSA指标接近5。虽然PSA值并不算特别高，但考虑到这是用药后的结果，且磁共振检查显示多发结节，仍考虑前列腺癌的可能性，经过活检后高先生被确诊为前列腺癌。
目睹了父亲和哥哥的病情，不到60岁的小高先生也开始对自己的健康指标保持高度警觉。
在哥哥手术后的四个月，小高先生的体检报告显示PSA接近9，尽管他没有任何症状，磁共振检查也没发现异常。考虑到家族中已经有两名直系亲属患有这种病，医生为小高先生进行了穿刺活检。检查结果不出所料，他也被确诊为前列腺癌。
有遗传性，这类人建议早筛查
早期，前列腺肿瘤没有明确的可以识别的症状，所以容易被忽视，但可以通过早期筛查来发现。
目前，前列腺癌的早期筛查手段主要是PSA检测。如果检查发现PSA大于4ng/ml，建议咨询医生是否需要做进一步磁共振检查和穿刺活检。明确是恶性肿瘤的，可在医生指导下进行规范治疗。
在国内，目前前列腺癌的总体5年生存率在70%左右。但如果能早期发现，则有望达到95%以上。
一般来说，50岁以上建议每年要进行一次前列腺癌早期筛查，如果有家族史的男性，可以提早到45岁进行早筛。
如何预防前列腺癌
目前尚缺乏确切的预防前列腺癌发生的措施。但前列腺癌的发生与下列因素有关，注意这些因素可能减少前列腺癌的发生。
1. 饮食习惯。饮食上要注意减少摄入红肉、高脂肪、高热量的食物，这些食物容易导致身体肥胖，而肥胖也是前列腺癌的诱发因素之一。多食大豆、绿茶和番茄可能减少前列腺癌的发生。
2. 谨慎服用保健品。有研究证实，雄性激素偏高的男性患前列腺癌的风险是普通男性的1.7倍。服用大量雄性激素容易导致细胞异常，引起癌变的发生。
3. 前列腺的炎症可能是前列腺癌的诱发因素之一，近年来的研究显示慢性炎症与感染可能诱发前列腺癌，因此要避免久坐久站、性生活不规律、频繁长时间憋尿等易诱发前列腺炎的生活习惯。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
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