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川南在线 发布时间：2024-12-14
骨质疏松的老年患者在门诊就诊时，经常问的问题：
“医生，到底吃什么能补钙？天天喝大骨汤，能不能补钙哦？”
骨头汤能不能补钙，今天我们一起来讨论。
先说答案：不能！
古钦文主治医师
骨伤科脊柱·肿瘤一组
世中联骨与关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组青年委员，中国中医药促进会骨肿瘤分会青年委员，四川省康复医学会脊柱微创分会委员，从事脊柱临床工作10年，曾于三军医大新桥医院、广东省中医院进修脊柱微创手术，擅长内镜、PKP、经皮内固定等脊柱微创手术治疗，参与省级校级课题5项，在SCI收录杂志级中文核心期刊上发表论文10余篇。
城北门诊时间：周二下午 A415诊室
为什么喝骨头汤不能补钙？
骨头汤里的含钙量很少，且骨头中的钙是以「羟基磷灰石」形式存在，是不溶于水的，即便用高压锅长时间炖煮或汤中加醋，骨头中的钙也很难溶进汤里。
10碗骨头汤里的钙还不如1碗牛奶里的钙含量多。
含钙高的食物：牛奶和优酪乳所含的钙最多，其他食物如干豆类、豆腐、坚果、花椰菜、芥兰菜等等含有丰富的钙。
什么时候开始补钙？
无论男性还是女性，30-35岁达到一生中的最高骨量，35岁之后，骨量就开始降低，所以无论男性还是女性，都宜在中年开始规律补钙。
对于老年人，由于吸收功能下降，加上激素分泌减少等各种因素，一般都有不同程度的骨质疏松，更需要定期补钙。如果没有规律补钙习惯的老年人，则应该尽快开始补充钙剂。
如何正确地补钙？
不同年龄阶段的人群对于钙的需求不同。儿童和孕妇对于钙的需求最大。
对于儿童和年轻人群，平时需注意进食高钙食品，一些不适应喝牛奶的人群，可选择钙片辅助。
阳光中的紫外线可促进人体内合成活性维生素D，活性维生素D又是人体内帮助钙吸收的重要物质，因此适当晒太阳有助于钙的吸收。
适当的身体锻炼对于钙沉积于骨头上也很有帮助。
同时，也应避免一些不良的生活习惯，如饮酒和抽烟。烟草中所含的尼古丁可以让骨骼的滋养血管收缩，减少骨骼的血液循环，缺血后会造成新生的骨骼减少，从而引起骨质疏松症；而饮酒会加速体内钙的丢失。
老年人由于肠道吸收功能下降，无论是食物中的钙，还是钙片中的钙，其吸收能力都相应下降。这也是为什么一些老年人长期服用钙片但仍有严重骨质疏松的原因。
老年人除了进食高钙食物和规律服用钙片，还需要同时服用维生素D或骨化三醇等帮助钙吸收的药物。对于一些重度骨质疏松的老年人，则需要再加用阿仑膦酸或唑来膦酸等抑制破骨细胞活动的药物。
最后还有大家关心的一个问题，吃钙片会不会引起尿路结石。
虽然高尿钙是引起结石的原因之一，但很多研究表明，补充生理剂量的钙，不会引起高尿钙，只有补充超大剂量的钙（每天超过2500mg），才可引起高钙尿和尿路结石。
由于老年患者的特殊性，尤其是肾功能不全的老年患者，需要在专科医师的指导下补钙。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
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