失眠患者的合理用药

人的一生中，大概三分之一的时间是在睡眠中度过的，良好的睡眠不仅可以消除疲劳，还可以增强抵抗力，但随着生活方式的改变以及社会环境的影响，越来越多的人加入了失眠的行列，很多人都存在或轻或重的失眠问题。睡不好觉，不但记忆力、情绪、工作和学习状态等会受到影响，还会对身体健康产生短期甚至长期的危害，所以实在睡不着要记得找医生寻求帮助，合理使用安眠药。

睡眠障碍的特征

入睡困难：入睡准备时间超过30分钟；

睡眠维持困难：一晚觉醒次数≥2次；

早醒、睡眠时间减少：总睡眠时间＜6.5小时；

日间功能障碍：疲劳、情绪低落、记忆力下降和认知障碍等。

被医生诊断为失眠后首要的基础治疗是建立良好的睡眠习惯，在此基础上才会考虑使用安眠药。

目前临床应用较多的治疗失眠的药物可分为苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。苯二氮䓬类药物，俗称安定类，包括阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮和劳拉西泮等。是临床上使用较广泛的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其副作用主要是呼吸抑制、肌松作用、宿醉感，老年人使用尤其需要注意。非苯二氮䓬类药物，如唑吡坦、佐匹克隆和右佐匹克隆、扎来普隆等。相较于苯二氮卓类，这类药物耐受性和成瘾性较小，起效快，半衰期短，是目前治疗失眠较为推荐的药物。

如何正确服用安眠药呢？

安眠药属于精神药品，需凭医生处方在医疗机构购买和使用。服用前需了解清楚所服药物的作用及可能发生的不良反应。遵医嘱从最小剂量开始服用，以最小剂量达到最高疗效。间断给药。一般连续服用5天后，停药两天；或者两三种药物交替使用。不宜长期服用。若超过4周，需重新找医生进行评估，根据自身情况，选用合适的安眠药。不得突然停药。需要在医生的指导下逐渐地减少剂量直至停药。尽量选用副作用较小的非苯二氮䓬类药物。饮酒后不可服用安眠药。酒精进入大脑后会作用于苯二氮䓬类受体，与 安眠药产生协同作用，从而抑制大脑呼吸中枢。某些特殊人群，如儿童、孕产妇、哺乳期妇女以及肝肾功能损害者一般不宜服用安眠药。 

所以，安眠药的选择以及用药剂量应遵循个体化原则，遵医嘱从小剂量开始给药，效果不佳时及时找医生重新评估，不宜随意增减用量和停药。

（来源：泸州市人民医院 文/梁莹）

编辑：肖昂

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