【围观】8岁小女孩肾结石，这些情况要注意！

8岁的玥玥（化名）半月余前无诱因出现右侧腰部阵发性胀痛，反复发作，休息后也不能缓解，有时还会恶心呕吐，解淡红色血尿，家长带着玥玥前往当地医院就诊，诊断为肾结石，予以口服药物、输液治疗后上述症状有所缓解。

但玥玥吃药后仍然时不时腰痛、恶心……近日，剧烈的疼痛再次袭来，并且这次迟迟没有缓解。家人更加着急了，马上带着玥玥来到西南医科大学附属中医医院就诊，门诊以“肾结石伴有积水和感染”收入泌尿外科住院治疗，通过规范的抗炎、补液、解痉治疗，玥玥的疼痛得以减轻。

主管医生刘星进一步为玥玥完善了相关检查，发现其右肾盂内有一约2cm大小结石。

通常情况下，成人患有6mm以下的小结石，靠多喝水，还有跑步、跳绳等运动，是可能自行排出体外的。但6mm大小及以上的结石就需要及时通过经皮肾镜、输尿管软镜、体位碎石等方式干预及治疗。

而在儿童输尿管更细的前提下，玥玥的“小石头”已经长到了2cm，造成了尿路堵塞并引发感染。如果不及时治疗，肾积水会越来越多，使得孩子肾脏被迫增大；此外，排尿不畅还会导致体内代谢废物和毒性物质越积越多，可能诱发尿毒症。

泌尿外科结石专业组完善患儿围术期检查，经过术前讨论，制定出详细的手术计划，在麻醉科、手术室通力协作下，通过微创小通道经皮肾镜钬激光碎石取石术，顺利地将这个“小石头”从玥玥体内取了出来。术后，在科室医护人员的精心呵护下，玥玥恢复迅速，目前已经康复出院。

刘星

副教授

泌尿外科

副教授，副主任医师，医学硕士。擅长诊治泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、肾上腺疾病、前列腺炎、阳痿早泄、男性不育、包皮过长、血精等泌尿男科疾病。掌握结石腔道手术、前列腺电切术、腹腔镜肾上腺、肾囊肿、精索静脉曲张，鞘膜积液手术、包皮整形等微创手术。

近年来，临床上儿童泌尿系结石的发病率正在逐年提高，除了先天遗传因素（例如先天性泌尿系畸形）、代谢疾病、解剖结构异常、尿路感染、药物因素、环境因素等原因外，还有一个重要因素：不良生活饮食习惯。比如喝水少、长期过量食用高糖饮料、饮食不良等情况，都在一定程度上促进结石的生成。

儿童肾结石的症状

典型症状是腰痛和血尿，部分儿童无法表达腰痛，可表现为血尿、呕吐、哭闹、烦躁不安；部分儿童可伴有反复尿路感染；大部分肾结石儿童无任何症状，常在体检中偶然发现；遗传性肾结石的儿童往往小小年纪就发病，且病情进展比较快，可发展为慢性肾功能不全， 双侧上尿路结石梗阻时往往出现肾功能衰竭。

值得警醒的是：处在生长发育阶段的孩子，泌尿系统发育尚不成熟，一旦出现肾结石等疾病，不仅对健康造成损害，治疗难度也非常大，一旦出现上述情况，应及时就医治疗。

如何预防儿童肾结

1.饮食均衡 生活中要注意膳食均衡，多食用含植物纤维素高的水果、蔬菜等。不要过多摄入动物蛋白或含钙多、含草酸多的食物。

2.多喝水 保证足够的液体摄入，尤其在孩子大量出汗的情况下，通过多饮水保证每天足够的尿量，小的结晶或者离子可以通过尿液排出体外。

3.多运动 平时要多带孩子参加户外活动，经常跑跳等同样有利于促进小结晶排出和预防结石的产生。

4.不憋尿 告诉孩子一定要养成良好的排尿、排便习惯，不要憋尿。

5.多留意 儿童患泌尿系结石后病情变化快，一旦出现腰痛、血尿、泌尿系感染，需第一时间到医院就诊，通过泌尿系超声或CT检查确诊。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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