【警惕】男子腹背部长满小水疱，像针扎一样痛！

邹先生2年前右侧腹背部开始出现散发黄豆大小红斑、丘疹，随后皮损部位逐浙出现簇集性针头至绿豆大小水疱，在当地诊所及医院予以口服药物、输液治疗后皮损明显缓解，但随即又开始出现疼痛，呈阵发性针刺样疼痛，严重影响了生活质量。

在接下来的2年时间里，邹先生先后辗转多家医院就诊，予以“口服中药、针灸、拔罐”等治疗(具体不详)后疼痛仍旧反复发作。最后邹先生来到了西南医科大学附属中医医院就诊，门诊以“带状疱疹性神经痛、带状疱疹后遗症”收入皮肤科住院治疗。

“一阵一阵地痛、就像被人用针扎一样，摸都不敢摸，这2年都没睡个好觉……”邹先生向主管医生李艳倾诉道。李艳详细了解邹先生病史并完善辅助检查后为其制定了中西医结合治疗方案。

中医方面：口服血府逐瘀汤加减以活血化瘀、通络止痛；配合中药塌渍、艾灸、拔罐等中医药特色治疗以清热利湿、通络止痛、益气扶正；同时外用黄柏液、解毒消肿散。

西医方面：西医治疗以营养神经、止痛等为主。

经过10余天的综合治疗后

邹先生疼痛明显缓解

顺利好转出院

李艳

主治医师

皮肤科

主治医师，中医外科教研室教学秘书，四川省女医师协会青年委员，四川省中医外科皮肤科专委会委员。从事皮肤科医、教、研工作近10年，擅长中西医结合治疗银屑病、痤疮、湿疹、荨麻疹、白癜风等疾病。

带状疱疹也叫缠腰丹、缠腰火丹、缠腰蛇丹，民间俗称蜘蛛疮、蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等，是一种常见的急性病毒感染性皮肤病。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起。病毒初次感染，表现为水痘，带状疱疹是由神经中潜伏的病毒再激活所致，特点是剧烈的神经痛和皮疹。

带状疱疹传染么？

从理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液或糜烂面中含有病毒，对于从未得过水痘或未接种水痘疫苗的人而言，有一定风险。对于水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童接触疱液之后，可能会感染水痘。成年人则大多具有免疫力，故即使接触也较少发生。

带状疱疹只发生在腰部么？

只要有神经分布的皮肤部位，都可以发生带状疱疹，甚至还有内脏神经的受累。只是平时发生在腰肋部的病人较多，故让人们误以为带状疱疹只发生在腰肋部。好发部位依次为肋间神经（因为该部位高发，所以老百姓称为缠腰丹）、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

带状疱疹的典型表现有哪些？

1.部分患者发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可没后任何症状而突然发疹。患处常先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，继之变为水疱；皮损沿某一侧呈带状排列，一般不超过正中线。

2.神经痛为本病特征之一，疼痛可发生在皮疹出现前或同时或之后。多为阵发性的牵扯样、针刺样、放电样疼痛，衣服接触局部也会加重疼痛，局部皮肤有烧灼感或麻木感。

带状疱疹特殊表现有哪些？

眼带状疱疹：是病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

耳带状疱疹：是病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹，严重时可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

当然，还有其他特殊的带状疱疹，如顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血型、坏疽型和泛发型等。

带状疱疹好发于哪些人群呢？

年龄越大越容易患病，病情也更严重，50岁以上为易发人群。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺（COPD）患者、肿瘤患者等免疫力低下的人群得带状疱疹的风险增加。

如何早期发现带状疱疹？

1.不明原因的单侧肢体或躯干出现阵发性的疼痛。

2.没有外伤病史，单侧的肌肉出现痠痛、乏力。

3.单侧的肢体或躯干部出现红斑、丘疹，继而出现水疱。

4.一侧身体局部出现的疼痛，这种疼痛多为阵发性，刺痛或放电样感觉，可以有牵扯感或烧灼感。

出现以上任何一条，我们都要怀疑带状疱疹的可能，需要及时来医院就诊！

西南医科大学附属中医医院皮肤科在四川省十大名中医杨文信教授的带领下，经过多年临床经验总结，根据患者基础情况、水疱部位、疼痛程度和治疗后的反应，将中医和西医疗法充分结合，针对不同的带状疱疹，对症施治，充分发挥中医药治疗疼痛性疾病的特色和优势，达到尽早抑制病毒、减轻神经损伤程度、加快神经修复的目的，尽可能减少后遗神经痛的患病率。

个性化的辨证论治、名中医经验方、丰富的中医外治疗法是科室治愈带状疱疹的法宝，如中药散剂外敷、中药塌渍、中药熨烫、火针、放血拔罐、电针、埋针、埋线、火龙罐、泥疗、穴位封闭等。带状疱疹西医抗炎起效快，中医治疗则发挥“急则治其标，缓则治其本”的优势。西南医科大学附属中医医院皮肤科辨证运用中药内服、“药-针-罐”联合外治既可减轻疼痛，又能调整体质。

对带状疱疹患者早期正确识别，并及时选择中西结合分期论治，特别是特殊类型带状疱疹，能有效降低其后遗症的发生。 

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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