【警惕】大腿根部的肉疙瘩，是恶性肿瘤……

　　80多岁的徐婆婆在国庆节期间突然出现左侧腹股沟区疼痛，并长出一个小包块。

　　刚开始徐婆婆并没在意，想着节后再到医院去检查。谁知几天过去了，上述症状不但没有缓解，包块反而已经长到约鸡蛋大小，徐婆婆这才在家人陪伴下来到西南医科大学附属中医医院就诊。

　　普外·疝与腹壁外科罗伟主治医师接诊后详细询问了徐婆婆病史，查体发现其左侧腹股沟区包块质地较硬、边界清楚、不可推动，按压肿块有胀痛不适感。随后罗伟医生立即为徐婆婆完善盆腔CT检查，检查提示：左侧腹股沟区肿块影，与邻近肌肉分界不清，血肿？肿块？

　　经放射影像科（CT、普放组）杨彬副主任医师、普外·疝与腹壁外科副主任郭伍斌团队等多科讨论、仔细阅片及询问患者病史，暂时排除了腹股沟疝。

　　具体包块性质来源不明确，可进一步通过增强MRI检查或穿刺病理学检查，罗伟医生与患者家属沟通后，家属要求先行穿刺活检，但穿刺提示吸出较多脂肪组织，不排除脂肪瘤。再次与患者家属沟通后建议手术切除治疗并明确肿块性质，家属表示同意。

　　完善术前准备后，罗伟医生在腰麻下为徐婆婆实施了左侧腹股沟区包块切除术，术中可见左侧腹股沟区大腿根部一约4.7*3.6*3cm大小暗黑色包块，包膜欠完整，与股四头肌严重粘连。罗伟医生小心翼翼游离肿块周围组织、顺利完整切除包块。

　　术后病检诊断：粘液样脂肪肉瘤。经肿瘤·血液病科会诊后建议切口愈合后行局部放射治疗。徐婆婆术后切口愈合较好，5天后康复出院。

　　罗伟

　　主治医师

　　普外·疝与腹壁外科

　　从事普外疝与腹壁外科工作10余年，曾进修于四川大学华西医院胃肠外科中心、重庆医科大学附属第一医院肝胆外科，擅长胃肠、肝胆、疝疾病微创外科，熟练掌握胃癌根治术、乳腺癌根治术、结直肠癌根治术等大型手术；腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝无张力修补术、穿孔修补术等常见病的微创治疗及各种复合伤、多发伤、急腹症以及多种普外科急症的诊断及治疗。

　　脂肪肉瘤是一种起源于脂肪组织的恶性肿瘤，发病高峰年龄在40～50岁，多见于中老年人，也可见青年病例，发病无性别倾向。它通常发生在身体深部的软组织内，如大腿、臀部或腹膜后等部位。脂肪肉瘤的症状包括无痛性肿块，肿块质地较软，边界不清等。

　　治疗方式通常包括手术切除、化疗和放疗。而手术是目前治疗软组织肉瘤的主要手段，但由于软组织肉瘤周围多存在由细胞碎片、炎性细胞和潜在肿瘤组织构成的假包膜，因此大多数软组织肉瘤具有侵袭性生物学行为，在手术切除后仍有复发及转移的风险，其中通过血液转移发生的肺转移占大部分，而通过淋巴结转移则相对少见，术后应定期到医院复查。

　　罗伟医生提醒大家：早发现、早治疗脂肪肉瘤，预后相对较好。除此之外，在日常生活中应注意饮食均衡，定期体检，以便早发现身体异常。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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