【围观】泸州嬢嬢一天要呕吐五六次，结果是……

　　前不久闹得沸沸扬扬的延迟退休，60岁的王嬢嬢内心窃喜，心想自己可以好好享受退休生活了，散散步、旅旅游、打打麻将……可没曾想身体健康状况就急转直下……

　　近日，王嬢嬢突然出现不明原因的呕吐，严重时一天要吐五六次，即使胃里没有东西也要干呕，自行服用了藿香正气液等药物后没有明显好转。到当地医院一检查，发现肌酐高达1800μmol/L（健康的成年女性肌酐正常值为70~106μmol/L），超出了正常值的25倍。

　　肌酐水平越高，通常提示肾功能越差。为求进一步治疗，王嬢嬢来到了西南医科大学附属中医医院肾病科。

　　入院后，完善相关检查，王嬢嬢被诊断出患有尿毒症、贫血、高钾、代谢性酸中毒，已经具有明确的透析指征，但王嬢嬢不接受自己的病情，不愿意接受透析治疗，实在不想身上插满各种管子，看着鲜血在管子中流淌。

　　为了让王嬢嬢尽快接受透析治疗，及时控制好病情，肾病科医护人员耐心劝导，边治疗边做心理工作，同时联系外地的家属。最终，在医护人员和家属的积极开导下，王嬢嬢同意透析治疗。

　　在接受内科降钾、纠正酸中毒和3次诱导透析治疗后，王嬢嬢的肌酐指标明显下降，症状明显缓解，没有再出现呕吐，精神和饮食明显改善。王嬢嬢对治疗效果非常满意，对肾病科医护人员的耐心给予了赞扬，同时也认识到自己之前的错误坚持，应积极配合医务人员治疗。

　　黄新春

　　主治医师

　　肾病科

　　医学硕士，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征、IgA肾病、泌尿系结石、尿路感染等肾系疾病以及中医调理失眠、痤疮、胃肠病、虚劳、痛证等内科疾病。

　　很多患者在面临透析治疗的选择时常常心存恐惧，担心一旦开始透析便走向生命终结。其实现实情况正好相反，透析治疗能够缓解尿毒症患者的症状，改善生活质量，延长生命，并且是否需要终身透析，是根据患者具体情况来进行判断的。

　　如果是因休克、创伤、严重感染、溶血和中毒等病因引起的急性肾脏功能损伤，经过血液透析以后大部分肾功能可以恢复正常，这部分患者是不需要终身依赖透析的。

　　如果是各种慢性肾病引起的肾衰，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小球硬化、多囊肾病等导致的肾衰竭尿毒症，肾脏功能出现了不可逆性的转变，这部分人是需要终身依赖肾脏替代治疗。可以是血液透析、腹膜透析，也可以是肾移植。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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