【扩散】40+女性的月经，怎样才算正常？

　　每个女生都有一个又爱又恨的大姨妈，年轻时希望她不来最好，年龄大一点，希望她准时来最好，年龄再大一点，巴不得她每月都来才好……

　　忽然有一天40+岁女生聊天内容:

　　连续4个月，月经周期竟然缩短到了25天。

　　以前月经期恨不得用尿不湿，现在护垫就过完一周期。。

　　听说月经周期缩短，就是卵巢早衰……真的会老得快一些吗？

　　我以为的更年期，是女性在接近五十岁的时候月经量稳步减少，月经周期稳步变长……

　　某些平台仿佛有读心术，在偶尔点开过此类话题后，开始源源不断的推送相似的内容，对月经周期的变化越来越焦虑……

关于月经

　　正常月经具有周期性及自限性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。

　　一般21~35日，平均28日。每次月持续时间称经期，一般为2~8日，平均4~6日。

　　经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。

　　只要月经周期在21-35天这个范围内，都算是正常的。

关于排卵

　　进入青春期后，卵泡由自主发育推进至发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。生育期每月发育大约(3~11个)卵泡，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子。

　　所以我们看到的大多数都是一个宝宝演独角戏，偶尔才有双胞胎唱个双簧。排卵后如果没有受孕，即形成月经，之后又开始下一个周期，就这样周而复始。女性一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵，排一颗少一颗。

　　于是有女生又开始担心了：月经周期缩短，一年下来就要比人家多排4颗卵，差不多提前10年就把卵子排光了，那可不就老得快了吗？

　　按这道理少排卵还能青春永驻了，那一直服用短效避孕药也能不排卵，这样是不是就可以了?当然，这是不存在的!

　　但是，当原始卵泡随着年龄增长，储备功能也会下降。结果就是优势卵泡的选择慢慢提前，排卵之前的卵泡期逐渐缩短，就会表现为月经周期越来越短，随着卵巢功能继续下滑，会发生排卵障碍，又会出现月经周期的延长，甚至月经紊乱。

　　此阶段要不要干预呢？以下四要素中出现任何一项异常，就需要管理了。

　　可以查看下表，自行评估一下

那么什么时候需要及时就诊呢？

　　1.大姨妈该来的时候没有来，比如45～60天没来月经了，就要及时就诊。

　　2.大姨妈该走的时候没有走：月经周期正常是3～7天，如果超过10天仍有不规则阴道出血，也要及时就诊。

　　3.大姨妈不该走的时候走了：月经量很多或月经量很少都要及时就诊。

　　如果你刚好40+，当您的月经周期变短时，此时也不用焦虑。有些事情真的不以人的意志为转移。

　　比如，忽然某一天，发现眼角出现了一根细纹，眼睛角度好像有一点点往下走了；

　　比如，什么热玛吉、超声刀、超声炮已经通通进入了适应症的年龄；

　　比如，脑门越来越大，发际线往后了，白发真的变多了；

　　当有一天你开始尝试接受生老病死是必须敬畏的自然规律之后，也就开始慢慢接受了雌激素下降，“抵抗”的心态也逐渐发生了变化。不想老得快，建议做好以下几点：

　　1.保证充足的睡眠，养成健康的睡眠习惯，避免熬夜和日夜颠倒的作息。

　　2.注意营养均衡，可适当进食滋阴补肾、富含蛋白质的食物，如枸杞、山药、牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆类等。保证适当新鲜蔬菜水果的摄入，避免过多饮用咖啡、浓茶或烟酒等。

　　3.坚持锻炼，可选八段锦、太极拳等中医养生功法，调节身体机能，保持体态，使身体保持年轻活力。其次瑜伽、健身操、慢跑、骑自行车、游泳等，都是不错的选择。

　　4.情绪管理很重要，心情美美的，身体也会棒棒的。

　　5.每年做一次健康体检，发现有妇科疾病，应积极进行治疗。

　　6.重视月经改变发出的信号，一旦出现不正常现象，应到正规的医院进行咨询，请专业的医生给予指导。

　　当你做好以上几点，你会发现，经前综合征可能也会变得不明显，青年期求而不得的情绪稳定，中年时终于这样华丽丽的实现了；我们的头脑、认知越来越好了；接纳自己原本的样子，才会更好的爱自己。人生的任何阶段，都应如此吧。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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