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川南在线 发布时间：2024-09-24
吃饭会噎一下
声音嘶哑、咽喉异物感……
这些容易被人忽视的“小毛病”
都有可能是食管癌症状
9月15日，据香港媒体报道，曾参演周星驰电影《武状元苏乞儿》，饰演大反派“赵无极”一角的武打演员徐少强因食管癌去世，享年73岁。
据报道，徐少强确诊食管癌后虽然积极接受治疗，希望控制病情，然而食管癌的复杂性和侵袭性让病情迅速恶化。
一个“癌”字三个口，食管癌的发生与饮食习惯关系也十分密切。
爱吃火锅、烤串
经常喝热汤、烫茶……
这些不良饮食习惯可能
让你越来越接近——食管癌
陈光明副教授
胸心外科副主任（主持工作）
四川省抗癌协会食管癌专委会委员，四川省医学会创伤专委会委员，四川省老年医学会心胸病急症专委会副主任委员。四川省泸州市胸外科质控中心副主任。从事医教研工作20余年，擅长中西医结合治疗胸外科疾病，如食管良恶性疾病，肺良恶性疾病，胸膜疾病，纵膈疾病，胸部损伤，胸壁疾病，心包疾病及胸腔镜下肺部疾病、食管疾病、纵膈疾病的微创治疗，漏斗胸、鸡胸微创手术治疗。
“趁热吃”这一传统观念，在现代医学看来其实是一个健康隐患。
“食物过烫”，已被国际癌症研究机构列为食管癌的病因之一。
早在2016年，国际癌症研究机构就将65℃以上的热饮列入了“致癌物”。研究表明，自吞咽开始，至蠕动波到达食管末端进入胃部，这个过程大约需要9秒钟。如果把超过65℃的热食吞下去，过高的温度会灼伤食管黏膜并使之坏死。长期下去，可能会引发该部位癌变，导致食管癌的发生。
据调查，我国每年有20万人死于食管癌，因病期的早晚对食管癌治疗结果的影响相差非常悬殊。早期食管癌术后5年生存率90％左右；中晚期食管癌术后5年生存率只有20％－30％；
因此，早检查、早发现、早治疗至关重要。
注意食管癌早期症状
绝大多数食管癌早期患者都会有不同程度的症状，只是常被忽略了，如果发现有以下症状应引起警觉，及时到医院就诊。
1.进食哽噎感。一般因大口吞下米饭、红薯等食物引起哽噎或憋闷感，可自动消失；数天或数月后再次出现，频率和程度逐渐增加，因常在情绪波动时发生易被误认为功能性症状或慢性咽喉炎。
2.食物滞留感和异物感。咽下食物或饮水时有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉。
3.进食时胸骨后疼痛或上腹部疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强（如辣椒、烈性酒等）的食物时疼痛加重，小口吞咽清稀或温冷食物时则疼痛较轻。起初疼痛轻微，出现次数较少，几天后或治疗后疼痛会缓解，之后会反复出现且疼痛会加重。
4.咽喉部干燥和紧缩感。30％的患者咽下干燥或粗糙食物时会有此种症状，易被误诊为慢性咽炎。
特别提醒：食管疾病均可发生以上类似症状，如出现上述症状，应及时就医检查。
警惕食管癌高危因素
1.亚硝胺类化合物和真菌霉素。如酸菜、烧烤、霉变食物等食用的量与食管癌发病率成正比，一些食品的腌制过程中常有霉菌污染，霉菌能促使亚硝酸盐含量增加。
2.长期吸烟和饮酒。吸烟过多、吸烟时间过长，烟草中致癌物会在体内积蓄。长期饮酒也会导致发病的风险提高。
3.食管的局部损伤。进食过快、进食粗硬食物可能会造成食管粘膜的损伤，反复损伤可造成粘膜增生、变性最后导致癌变；进食粗糙、过烫食物、咀嚼槟榔或烟丝的习惯等也可能是致癌的因素。
4.营养和微量元素缺乏。膳食中维生素、蛋白质、微量元素及必需脂肪酸等成分的缺乏可以使食管粘膜增生、间变进一步可引起癌变。
5.遗传因素与癌基因。食管癌的发病常表现家族性聚集现象。
划重点如何预防食管癌？
1.纠正不良的饮食习惯，不吃发霉变质的食物，尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉等；
2.吃饭时应细嚼慢咽，不进食过硬、过热的食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好；
3.防止水源污染，不吸烟、不饮烈性酒；
4.补充人体所需的微量元素，多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入；
5.及时治疗食管及口腔疾病。
关注如何治疗食管癌？
目前对于食管癌的治疗，包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及姑息治疗等。手术是治疗食管癌最有效的方式，在手术治疗领域，目前比较推荐的就是“微创手术”。
应用于食管癌手术，我们把这种微创手术称为“胸、腹腔镜联合食管癌根治术”，除了可大大减少术后疼痛外，更重要的是保持了呼吸肌的完整性，减少术后呼吸窘迫的发生，促进患者术后的康复，减少相关并发症的发生。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
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