【关注】泸州大哥这回遭起了.......

　　41岁的张大哥是一名长期在工地上干重活的工人，由于工作需张大哥每天都要进行长时间的下蹲、搬运和行走。慢慢地，张大哥开始感受到身体的异样。双侧髋关节出现弹响和疼痛，特别是左侧髋关节疼痛感愈发明显。每次他深蹲的时候，关节会发出“咔嚓”的声音。

　　时间一长，张大哥的症状不仅没有好转，反而愈发严重。长时间的深蹲后，左侧髋关节疼痛加剧，酸胀感愈发强烈，还伴随着下肢的酸软和乏力。有时，他只能蜷在工地的角落里，忍住痛苦。

　　无奈之下，他辗转于多个医院，虽然经过保守治疗后症状有暂时的缓解，但频率越来越高的发作让他无比沮丧，生活质量大打折扣。

　　在朋友的推荐下，张大哥终于决定寻求更专业的帮助。他找到了西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组郝琦副主任中医师。

　　在认真了解了张大哥的病史后，结合影像学检查，最终诊断为“髋关节撞击综合征合并关节孟唇损伤”。郝医生耐心地向张大哥解释病情：“这意味着，您的髋关节在运动时，股骨头与髋臼之间发生了异常的撞击，导致了这种持续的疼痛和不适。而保守治疗已无法解决您的困扰，微创手术是唯一出路。”

　　了解了治疗方案后，张大哥欣然同意。

　　经过术前的详细检查和评估，郝医生决定为张大哥实施“关节镜下的髋关节撞击减压术和孟唇损伤修复术”。手术的目的就是治疗股骨头和髋臼间的撞击，修复受损的盂唇。

　　术后第2天，张大哥就可以下地行走，疼痛已经明显改善。他看着自己逐渐好转的身体，心中充满了喜悦和感激。仅2周时间，张大哥便恢复了正常活动。

　　出院后，张大哥和家属一起为郝医生送来锦旗，锦旗上“急病人之所急 除病人之所痛”几个大字熠熠生辉。

　　郝医生，太感谢您了！如果没有您，我不知道还要在痛苦中挣扎多久。是您给了我新的生活，让我重新找回了自信和希望。”

　　这是我们应该做的，看到你恢复健康，我们也很开心。希望你以后多注意身体，不要过度劳累。

　　医学指导

　　郝琦

　　副主任中医师

　　西南医科大学骨伤教研室副主任

　　从事中西医结合骨科医疗、教学、科研工作10余年，擅长中西医结合治疗骨坏死、骨性关节炎、骨质疏松性骨折，微创及中医药治疗治疗髋、膝、踝部疾病。在专业期刊发表学术论文10余篇，专利2项，出版专著5部，参编十四五规划《中西医结合骨伤科学》《中医正骨学》教材3部，承担GCP3项，承担省、厅、市、校级课题10余项。

什么是髋关节撞击综合征？

　　“髋关节撞击综合征”是髋关节疼痛的常见原因，其临床表现为间断或持续性腹股沟区疼痛，在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等屈髋动作时诱发疼痛或加重，伴髋关节一定程度活动受限。

　　髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement syndrome，FAI）：指髋臼及股骨近端的形态结构异常，运动时发生股骨头颈和髋臼的异常碰撞，导致髋臼、盂唇及软骨损伤，从而引发髋关节疼痛症状，最终导致髋关节退变。分为凸轮撞击型、钳夹撞击型、混合型。

什么原因导致的盂唇损伤呢？

　　髋臼盂唇的损伤(或髋臼盂唇撕裂)可能是由于重复的髋臼运动造成的慢性创伤，也可能是由于急性创伤造成的，例如，直接对髋臼的打击或髋臼的剧烈运动。髋关节撞击征也与盂唇撕裂和关节软骨损伤的发生有关。

盂唇损伤有什么症状？

　　由髋部运动引起的疼痛的弹响声

　　活动范围缩小，髋部肌力下降

　　疼痛随着行走或久坐而加重
　　蹲时腹股沟处或臀部疼痛

治疗

　　非手术治疗：药物治疗、针灸、推拿、热疗、冲击波等，健康教育( 指导患者调整步态、改变不良生活方式、科学进行功能锻炼等) 也有一定辅助作用。不能解决局部解剖结构异常，容易复发。

　　手术治疗：关节镜微创手术可以恢复局部正常骨性解剖结构，能够从根本上解决股骨近端与髋臼撞击的问题，同时能够修复损伤的软组织，有利于防止或延缓 FAI 病情发展。

　　髋关节撞击综合征随着运动人群的增加发病率逐年提高，早期休息后即可缓解，时常出现误诊与漏诊，后期出现髋关节屈曲、内旋受限甚至影响生活时才引起足够认识，此时多数患者已导致髋臼盂唇和关节软骨损伤。病程进展缓慢与隐匿性照成保守治疗效果不理想。

　　关节镜治疗髋关节撞击综合征创伤小、恢复快，术中既能明确诊断，又能清理损伤的软骨、打磨骨赘、修复损伤的盂唇。是治疗髋关节撞击综合征一种较好的方法。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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