【扩散】娃娃习惯张嘴呼吸、爱打呼噜？当心得了这个“毁容病”

生活中，你可能见过这样的小伙伴

他们身体不算胖

但脸颊肉肉的，嘴巴还有些凸

看起来并不美观

其实，这可能是医学上常见的“腺样体面容”。

鼻塞、流鼻涕、睡觉爱打呼、张口呼吸……这些看似不起眼的“小异样”，很可能是腺样体肥大在作祟。

腺样体肥大有那些危害？该如何治疗？需不需做手术？今天就一起来了解下。

钟伦坤教授

耳鼻咽喉科副主任

中西医结合主任医师，擅长运用中西医结合治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童腺样体肥大、急慢性咽炎、声嘶、耳前瘘管、中耳炎、耳鸣耳聋等。尤其在鼻后神经切断治疗顽固性过敏性鼻炎、经鼻内窥镜治疗顽固性及复发性鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅底肿瘤、小儿鼾症、鼻腔泪囊吻合、顽固性鼻出血、垂体瘤、鼻咽纤维血管瘤、脑脊液鼻漏、鼾症等方面积累了丰富的临床经验。

腺样体是一种类似于扁桃体的淋巴组织，也被称为咽扁桃体，位于鼻腔最后端，随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起患儿鼻塞、持续流涕、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等一系列症状。

如果孩子出现上述症状，建议及时就诊检查。电子鼻咽镜或鼻咽侧位片检查可以清楚地呈现出腺样体肥大堵塞后鼻孔的程度。

腺样体肥大的危害

腺样体肥大可以引发很多问题，如。

腺样体面容

腺样体肥大会堵塞上气道，孩子容易出现张口呼吸。长期用口呼吸，面部的发育会变形，出现颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、上唇上翘、面容呆滞等。这就是常说的“腺样体面容”。

引起慢性鼻炎、鼻窦炎

腺样体肥大堵塞后鼻孔后会影响鼻腔以及鼻窦的通畅及引流，孩子每次感冒后鼻涕连绵不绝逐渐发展为了鼻炎、鼻窦炎，鼻炎、鼻窦炎以及肥大的腺样体互相影响形成了恶性循环，加剧症状。

分泌性中耳炎

腺样体肥大，反复的鼻炎、鼻窦炎还可导致鼻腔后端两侧通往双耳的通道“咽鼓管”受压迫及炎症刺激从而诱发双侧中耳分泌性炎症，会让孩子产生耳闷、听力下降等不适症状。

此外，腺样体肥大还可能导致孩子生长发育障碍、智力受损、长期慢性咳嗽、慢性缺氧、厌食、呕吐、消化不良等等。

腺样体肥大如何治疗

保守观察

如果轻度腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先保守观察，等待自愈。

药物治疗

如果鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重、不憋气的话，可以在医生评估后，采用药物治疗。

手术治疗

如果孩子有这些情况

应考虑手术治疗

1.腺样体肥大堵塞了三分之二的后鼻孔，或者腺样体指数大于0.7，经过药物治疗后，依然出现张口呼吸、打呼噜等症状；或者药物治疗后症状短暂缓解不久后又复发的情况。

2.反复出现流脓涕、鼻塞症状， 每次治疗好久才勉强好转，稍微受凉感冒症状又复发，检查考虑腺样体肥大是主要病因的情况。同时这类患儿还可能伴有反复发作的中耳炎。

3.睡觉时出现明显的打呼噜、憋气缺氧的症状，检查发现扁桃体肥大、同时腺样体也肥大，考虑孩子症状是气道狭窄所致，需要同时处理扁桃体。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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