【警惕】痛，很痛，巨痛，不死的癌症

　　赵女士今年49岁，入院两天前突发腰痛及左下肢烧灼样、针刺样疼痛，疼痛非常剧烈，行走困难，严重影响睡眠，一开始以为是劳累过度，想着休息会儿便能缓解，可是疼痛越来越重，情绪也越来越暴躁焦虑，于是来西南医科大学附属中医医院疼痛科就诊。

　　韩聪医生仔细询问病史后得知，患者1周前得过流感，查体发现患者左下肢皮肤痛觉过敏，触碰时有烧灼感，虽然暂时未见水泡、红疹，但韩聪医生根据自己多年的经验仍考虑为“急性带状疱疹神经痛”。

　　患者入院治疗第二天，左下肢长出簇状的疱疹，颜色鲜红，触碰时针刺样、电击样的疼痛。

　　明确诊断为“带状疱疹性坐骨神经痛”。疼痛评分（VAS评分）高达8分，即便使用了抗病毒、镇痛药物治疗，症状也没有缓解，让赵女士难以忍受。

　　经疼痛科医生讨论后，建议赵女士实施“脊神经电刺激术”。赵女士及家属同意后，次日，在DSA（数字剪影血管造影）引导下进行手术，韩聪医生在局麻下成功在硬膜外植入电极，在程控人员的积极调试下，赵女士疼痛感明显缓解，疼痛评分从8分降为2分。

　　“现在基本不痛了，终于可以睡上一个整觉了！”赵女士说。

　　医学指导

　　韩聪

　　主治医师

　　擅长颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的“射频消融术”、“低温等离子消融术”。腰椎间盘突出“椎间孔镜手术”。三叉神经痛“射频消融术”、“微球囊压迫术”，癌性疼痛“吗啡泵鞘内植入术”，慢性神经病理性疼痛“脊髓电刺激植入术”，压缩性骨折“椎体成型术”，以及带状疱疹神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈源性头痛、偏头痛、盘源性腰痛、舌咽神经痛等各种难治性疼痛的微创介入治疗。

　　城北门诊时间：周日上午

　　带状疱疹，这个让无数人饱受痛苦的疾病，如今迎来了治疗的新时代——脊髓电刺激法。

　　在过去，带状疱疹患者往往面临着，漫长而艰难的康复之路，疼痛如影随形。

　　然而，脊髓电刺激疗法的出现，为他们带来了新的希望，它通过电刺激来调节神经系统的功能，从而有效地缓解疼痛。 

什么是带状疱疹相关神经痛？      

　　带状疱疹相关神经痛是指带疱患者在出疹前、出疹时或皮疹痊愈后，存在的神经病理性疼痛。主要包括带状疱疹神经痛以及带状疱疹后神经痛。

　　水痘-带状疱疹病毒是一种“嗜神经性”病毒，喜欢“吃”神经。被它“咬”了的神经，就像电线没有了绝缘层，一旦“乱放电”，就会让人疼痛难忍。部分患者皮肤表面有可能不出现皮疹，该疾病如果不治疗，很难自愈。

　　发生疼痛的部位常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部。

　　带状疱疹后神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域大，且该疼痛性质多样，如烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可能一种疼痛为主，也可能多样疼痛并存。

　　据统计，超过80%的带疱患者存在中至重度疼痛，部分病程可达10年或更长，有“不死的癌症”之恶名。

什么是脊髓电刺激植入术？      

　　该手术是通过植入脊柱硬膜外腔的电极导线，将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，对疼痛信号的传导进行干预和阻断，从而达到缓解疼痛的目的。因刺激器是植入式，术后不影响正常生活。

脊髓电刺激植入术适应症

　　1.糖尿病神经病变（糖尿病足导致的疼痛及缺血坏死，提高保肢率。

　　2.各种神经病理性疼痛（如：幻肢痛、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛）等。

　　3.运动障碍性疾病，改善肌肉张力（如：痉挛性截瘫、截瘫后肌张力高导致的疼痛）。

　　4.微小意识状态下的昏迷促醒（如：脑出血后、脑外伤后昏迷）。

脊髓电刺激术有哪些优势？      

　　微创、可逆、手术创伤小。

　　可随时关闭，痊愈后可取出。

　　起效快、疗效明确，术中即可体验治疗效果。

　　直接作用于疼痛部位；

　　针对不同患者，不同疼痛，个性化参数调整，达到精准治疗的目的。

　　同时，无口服药物全身性的不良反应，神经调控疗法绿色安全。

短时程脊髓神经电刺激治疗过程  

　　进行手术：局麻、微创；术中测试；植入电极（有需要的话加延伸导线）;

　　术后程控：医生多参数组合调控；患者在授权范围内调整参数大小。

　　术后注意：术后卧床24小时（增加电极稳定性），不宜做过大幅度的动作（包括提重物）。

　　电刺激治疗7-14天后，拔除电极。术后三天以休息为主，严禁洗澡。

　　对于那些长期被带状疱疹疼痛困扰的患者来说，脊髓电刺激疗法无疑是一种革命性的治疗选择。

　　许多患者在接受脊髓电刺激治疗后，疼痛的显著减轻，生活质量的大幅提升。

　　如果您正在与带状疱疹作斗争，了解脊髓电刺激治疗的奇迹，让我们一起战胜病痛，迎接美好的未来。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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