【警惕】24岁女子阴道流液，长菜花状肿块，确诊宫颈癌

24岁的小王，已婚已育，自觉阴道流液，呈米汤样，既往没有做过妇科方面的检查，就诊后妇科检查看到宫颈有菜花状肿块易触血，做阴道B超提示宫颈有3.5cm肿块，形状不规则，高度怀疑宫颈病变，进行HPV检查发现HPV16阳性，阴道镜检查加活检病理提示宫颈鳞状细胞癌。经及时手术治疗，小王已治愈出院。

不知从何时起，过去一般认为50岁以下的宫颈癌患者才属于年轻宫颈癌患者，从现在的年龄分布来看年轻化趋势已非常明显，这个高发于绝经前后女性群体的疾病开始将魔爪悄悄伸向年轻甚至未生育女孩。

医学指导

王永周  教授

主任医师

妇科主任兼妇产科副主任

擅长宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等良恶性肿瘤的传统开腹手术、腔镜手术等，在子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的治疗以及对中西医结治疗月经病、绝经综合征、盆腔炎性疾病后遗症等方面积累了丰富的经验。

城北门诊时间：周三全天，周二、周日上午

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HPV病毒是什么？

HPV病毒是人类乳头瘤病毒，属于乳头瘤病毒科，是一种嗜皮性病毒，有高度的特异性，是一种DNA病毒。

HPV病毒只侵犯人类表皮和粘膜鳞状上皮。根据HPV对人类的危害，将其分为高危型和低危型两大类。高危型可引起皮肤癌、宫颈癌、肛门癌、生殖器癌等。低危型可引起皮肤疣、尖锐湿疣等。

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HPV病毒的3种传播途径？

1. 性传播

研究表明，HPV病毒感染的主要途径是性传播。在有性生活的女性当中，大约60%-80%的人都会感染HPV病毒，尤其是初次性生活的年龄小的女性以及性伴侣数量多的女性，感染HPV病毒的几率都会很高。

2. 直接皮肤接触

在临床，有不少女性没有发生过性行为，却被查出感染了HPV病毒，很可能是通过直接皮肤接触而被感染的。

3. 母婴产道传播

孕妇持续感染HPV病毒，可能会导致宫颈病变，因而容易造成腹中胎儿宫内感染，进而导致新生儿喉乳头瘤等。不过，这种情况的发生几率较低。

建议：有条件的女性接种HPV疫苗，同时还应该在平时洁身自好，避免与多个性伴侣接触。另外，在外出住酒店时，尽量减少坐厕、坐浴，最好是自带毛巾或者床单被套。做好这些事情，可以助您有效避开HPV病毒“攻击”。

但是HPV疫苗并不是绝对就可以完全不会感染了，因为目前研究的疫苗只是针对一些常见的亚型，而HPV病毒有200多种，不能完全避免，所以，定期做HPV防癌筛查很有必要！

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宫颈癌有哪些高危人群？

绝大多数宫颈癌是由HPV感染导致细胞瘤变而形成的，其高发年龄以50—55岁为主，但是近年来宫颈癌发病已经有年轻化的趋势。

宫颈癌出现的主要因素是持续感染高危型HPV（人类乳头病毒）。

性生活过早、性伴侣过多、过早生育和多产多胎等，都会增加宫颈癌发病风险。

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三个症状需要警惕宫颈癌

宫颈癌的产生及其发展，有一个比较长的演变过程，一般可分为5步：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。如果可以在早期被发现，宫颈癌的治愈率可达到80%-90%。

记住，以下这些症状是宫颈癌的危险预警：首先，阴道不正常出血，是宫颈癌的一个明显症状。除了性生活造成的出血以外，经期异常缩短或延长、经血量大，都属于这类状况。

其次，阴道会排出白色或者血色的体液，初期无异味，但是会逐渐增多且异味严重，很多人容易忽视这个症状或者将它误认为是普通阴道炎导致，一直延误治疗时机，等阴道出血才去医院就诊，最后发现是宫颈癌晚期，错过了最佳治疗时间。

另外，已经闭经的妇女出现异常月经，或者在性生活后出血，则需要警惕宫颈癌的可能性。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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