川南在线 发布时间:2024-04-07
子宫是女性重要的生殖器官,月经、孕育、分娩都离不开健康的子宫,但当它出现毛病的时候,也会让女性朋友羞于启齿。
80岁的李嬢嬢子宫脱垂近20年,但她却因为不好意思,一直没有就诊,脱垂的子宫从开始的“鹌鹑蛋”大小,变成了“鸡蛋”大小,每次排尿前,都得用手把“肉球”塞回阴道,且伴有出血、尿频、尿急、便秘的症状,严重影响正常生活。
难以忍受的李嬢嬢来到西南医科大学附属中医医院妇科就诊后,妇科主任王永周教授通过全盆底重建手术,为李嬢嬢解决了20多年的难言之疾。
王永周
教授,主任医师
妇科主任兼妇产科副主任
擅长宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等良恶性肿瘤的传统开腹手术、腔镜手术等,在子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的治疗以及对中西医结治疗月经病、绝经综合征、盆腔炎性疾病后遗症等方面积累了丰富的经验。
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子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。
简单来说,就是子宫位置下降,甚至全部掉出了体外。
子宫脱垂可分为三度:
I度:子宫颈外口距离处女膜缘<4cm;
II度:子宫颈已经脱出阴道口,宫体仍在阴道内,或者部分宫体脱出阴道口;
III度:子宫颈及宫体全部脱出阴道口之外。
为什么会发生“子宫脱垂”
1、分娩损伤。多产、难产、滞产、第二产程延长等,会致使盆底肌、筋膜及子宫韧带过度延伸,张力降低,甚至出现撕裂。损伤未恢复时,产妇过早参加体力劳动,过高的腹压也可将子宫推向阴道发生脱垂。
2、长期腹压增加。慢性咳嗽、长期排便困难、经常超重负荷(肩挑、长期站立、举重、蹲位)、腹部巨大肿瘤、大量腹水等会使腹压增加,迫使子宫下移。
3、盆底组织发育不良或者退行性变。先天性盆底组织发育不良可引起未产妇甚至处女发生子宫脱垂。老年女性由于绝经后雌激素水平降低,盆底组织萎缩退化而引起子宫脱垂。
简单地说,其实盆底支持系统损坏就如同支撑我们盆底器官的“吊床”坏了一样,除了盆底器官脱垂(包括子宫脱垂),还可能发生尿失禁、慢性盆腔疼痛及性功能障碍等。
“子宫脱垂”有哪些症状
子宫掉出阴道,与周围皮肤或者裤子摩擦,会导致出血、流液、产生异味,还可能伴有不同程度的腰骶部疼痛或者下坠感、性交障碍、排尿困难、便秘、咳嗽,站立、大笑时漏尿,甚至尿失禁。
前期出现腰骶部疼痛或者下坠感、漏尿,可能是“子宫脱垂”信号,一定要及时去医院检查。
如何治疗“子宫脱垂”
1、非手术治疗:目前主要包括生活方式干预、盆底肌肉锻炼和应用子宫托。可以自己做收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次。(凯格尔运动)
2、手术治疗:包括传统的阴式切子宫、阴道前后壁修补术、阴道封闭术及新型盆底重建手术等。盆底重建术是通过吊带、网片和缝线把阴道穹窿组织或宫骶韧带悬吊固定于骶骨前、骶棘韧带。简单说,即人为的增加“吊床”的能力,兜住子宫。阴道封闭术适用于年龄比较大,且没有性生活需求的严重脱垂患者。
我们预防“子宫脱垂”可以做什么
1、防止生育过多、过密,分娩时避免出现盆底肌肉损伤;
2、避免产后过早参加体力劳动;
3、积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘等;
4、加强营养,增强体质,做好产后保健。
“子宫脱垂”并不可怕,关键在于发现问题时,不要害怕尴尬,一定要及时就医,让离“床”的子宫回头是岸。
(来源:西南医科大学附属中医医院)
编辑:游江
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