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川南在线 发布时间：2024-04-07
今天，清明小长假开工第一天你的血压还好吗？
说到高血压患者，大家首先想到的是中老年，但现实是，高血压正在围困越来越多的年轻人。
罗钢
医学硕士
硕士研究生导师
中西医结合主任医师
心血管内科副主任
从事临床工作10余年，擅长运用中西医结合方法及介入方法治疗高血压、冠心病、心律失常、心衰、头晕、头痛、失眠、脑出血、脑梗塞等心脑血管疾病。
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高血压是目前最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。
临床上将高血压分为两类：原发性高血压和继发性高血压，我们常说的高血压主要是指原发性高血压，也称高血压病。
《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将高血压定义为:在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。
高血压常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。
如果突然发生严重头晕与眩晕，要注意可能是脑血管病或者降压过度、直立性低血压。高血压病人还可能出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。
高血压会带来哪些危害
高血压被称为“无声的杀手”，很多患者在发病前没有明显的症状，如果血压长时间维持在较高水平，会对心、脑、肾等靶器官造成严重危害，导致脑血管病（包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作）、冠心病、心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾衰等不可逆的并发症。
我们应该如何防治高血压
健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平
1.限制钠盐摄入
钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日，建议用低钠盐替代普通食盐。
2.减轻体重
超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，控制腰围（男性﹤90cm，女性﹤80cm）。
3.适量运动
运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳或骑自行车），同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。
4.戒烟
吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。
5.戒酒
大量饮酒使血压升高，建议高血压患者不饮酒。
6.保持心理平衡
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。
血压超过130/80mmHg要高度重视
1.未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140/90mmHg，可诊断为高血压，并开始生活方式干预和药物治疗。
2.血压超过130/80mmHg即应引起关注，随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害，应及早开始生活方式干预，对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者应尽早启动降压药物治疗。
高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压，需要联合降压药物治疗的患者，建议优先选用单片复方制剂。
血压达标标准：
一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下；
合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；
年龄在65-79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；
80岁及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。
根据患者证候不同
可选用不同药膳食疗
1.肝阳上亢型：山菊鸭块汤
症状：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄。
山楂10g、菊花9g(共装入纱布袋中)，与瘦鸭块250g共蒸煮。
2. 肝肾阴虚型：麦地甲鱼
症状：头晕目眩，耳鸣眼花，两目干涩，失眠多梦，口干咽燥，腰膝酸软，手足心热，舌红苔少或无。
甲鱼1只、麦冬、熟地各10g(放入纱布袋中)，加调味共蒸煮。
3.痰湿中阻型：砂仁陈皮瘦肉汤
症状：视物旋转，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰延，脘腹痞满，食少多寐，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。
陈皮10g（洗净切丝）、砂仁6g（洗净捣碎）、猪肉100g，小火慢炖。
4.瘀血阻窍型：山楂首乌粥
症状：眩晕，头痛如刺，面色黧黑，口唇紫暗，肌肤甲错，健忘，心悸失眠，耳鸣耳聋，舌紫暗。
山楂15g、何首乌10g、粳米100g，小火慢熬1小时。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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