【扩散】痛到直不起腰，职场女白领夜晚来访

19:00，一位双手撑腰、弯腰驼背的女士走进西南医科大学附属中医医院针灸·推拿科夜间门诊，坐诊医生胡旭光副教授接诊了她。

“您先请坐，是腰痛吗？”胡旭光让她就坐。“我还是站着吧，我现在坐下去都困难，今天在办公室椅子上坐下去就起不来。”女士面露难色。

37岁的邓女士是一位办公室职员，因弯腰拾物起立时，突然感觉腰部疼痛，活动时疼痛加剧，自述腰部僵硬，转侧屈伸困难，直不起腰。

见此状，胡旭光只好让邓女士俯卧至治疗床。可这也把她难住了，尝试了多种姿势和角度，看得在场的病友都揪心，准备伸手帮忙搀扶一下，邓女士却说：“还是让我自己慢慢来吧，帮我我感觉更痛！”后来足足花了几分钟时间才俯卧上床，面容痛苦甚至额间流出了细密汗珠。

邓女士俯卧在床后，经胡旭光体格检查发现：邓女士腰椎生理曲度变浅，腰部肌肉张力增高；腰4/5棘突右侧压痛，右侧关节突关节压叩痛明显，骶髂关节上段压痛，臀肌稍紧张。腰椎X线显示腰椎生理曲度变直，其余无特殊。

经诊断，邓女士是患了急性腰扭伤，腰椎小关节紊乱，民间常说的“闪了腰”、“岔了气”，属中医“骨错缝，筋出槽”范畴，多因风寒侵袭、姿势不当、劳损或外力导致腰部肌肉或韧带损伤、关节错位、滑膜嵌顿。

胡旭光让邓女士俯卧位稍事休息，放松心情后开始于腰臀部施以推拿按摩手法，一通摩、㨰、揉、按、推、理、弹、拔、点等手法后，采用“腰椎定点旋转复位”正骨手法。

只听腰部“咔！”的一声，邓女士翻身坐起，轻松地从治疗床上下地，惊喜地说到：“诶！我能随便动啦，腰也直起来了！”最后，胡旭光予以她腰部放松手法结束治疗。

治疗结束后，胡旭光叮嘱邓女士回家卧硬板床休息。第二天电话回访，邓女士说腰部感觉还有轻微酸胀痛。第四天再次电话回访，邓女士已经能投入正常工作，无明显不适。

胡旭光建议，若突发腰痛伴活动受限，应尽早就医明确诊断，及时干预缓解症状，可显著降低拖成慢性腰痛的风险，而卧硬板床休息是维持疗效的关键。

胡旭光提醒，日常工作生活时，要注意预防腰部损伤：

1、调整坐势，避免久坐，定时起立活动腰部；

2、强化腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性，如“小燕飞”、“拱桥式”；

3、注重运动防护，如搬重物屈膝下蹲，避免腰部突然发力；

4、日常注意腰部防寒保暖。

胡旭光

副教授

针灸·推拿·康复科

副主任医师，擅长骨伤科颈肩腰腿痛、骨折脱位、运动创伤、各种关节炎、中风偏瘫、脊髓与神经损伤的诊治与康复，特别是对颈椎病、腰肌劳损、肩周炎、腰扭伤、腰椎间盘突出症、骨质增生症、关节及软组织急慢性损伤等疾病的推拿治疗有丰富经验。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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