哪些人可以资助参保？新生儿何时参保缴费？泸州居民医保答疑汇总→

　　新生儿何时可以参保缴费？职工医保个人账户可以为哪些人员代缴城乡居民医疗保险费？……

　　近日，不少市民打进川江都市报新闻热线3190929，咨询居民医保缴费的相关问题。针对市民关心的这些问题，泸州市医保局相关负责人作出解答。

参保类

　　1、居民医保的参保范围有哪些？

　　居民医保参保范围包括：

　　泸州市职工医保覆盖范围以外具有本市户籍的城乡居民，包括中小学生和婴幼儿。

　　高校中的大中专学生。

　　居住在本市并办理了居住证的外地户籍人员。

　　国家和省上规定的其他人员，如在内地（大陆）居住且办理了港澳台居民居住证的未就业港澳台居民，在内地（大陆）就读的港澳台大学生等。

　　2、参加基本医保有什么好处？

　　我国的居民医保好处多，具体体现在：

　　成本低：我国居民医保2025年度缴费标准为不低于400元，平均每天1块多钱，群众能用低成本获取对自己健康的保障。

　　补助面广：所有参保群众都能享受国家财政补助，参保是自己交小头（400元），国家补大头（670元）。

　　抵御疾病风险有优势：几年居民医保参保费用加起来都不及一次住院费用的报销。

　　综合保障有优势：参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊特殊疾病报销、住院报销，还能同时享受大病保险，困难人员还可以享受医疗救助。

　　医疗保障服务好：除特殊情况外，在医药机构可以享受直接结算的便捷。可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医。

　　3、如何参保缴费？

　　新参保居民应先持居民身份证（户口簿）等有效身份证件或居住证，到户籍地或居住地的乡镇（街道）、村（社区）办理参保登记。

　　已办理参保登记的人员可通过以下方式缴费：

　　税务征收：居民医保参保人员可通过电子税务局（含网页版、手机APP、微信公众号)、“四川税务”微信公众号、“泸州税务”微信公众号、自助终端等渠道缴费，也可直接到各区县办税服务厅办理缴费。

　　银行代收：居民医保参保人员可凭居民身份证（户口簿）等有效证件前往中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国邮政邮储银行、泸州农村商业银行、泸州银行的所属网点缴费，也可通过以上银行的手机银行APP、网银、银行自助终端、POS机等渠道办理缴费。

　　微信、支付宝缴费：居民医保参保人员可通过微信中的“城市服务”栏目和支付宝中的“市民中心”栏目进行缴费。

　　村组（社区）代办和学校代收：居民医保参保人员在规定期限内可到所属村组（社区）代办点缴费。高校大中专学生、在泸州市就读的外地户籍学生由学校组织代收。

　　职工医保个人账户代缴居民医保费：职工医保参保人员个人账户资金可用来为近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）缴纳居民医保费。

　　温馨提示：

　　居民医保参保人员如遇缴费失败，可及时携带居民身份证或户口簿到参保所在地乡镇（街道）便民服务中心、区县政务服务中心医保窗口或当地税务分局、区县政务服务中心税务窗口查明原因后再缴费。

　　4、有的青壮年认为自己身体好，没必要参加基本医保，对吗？

　　基本医保是一种社会保险，具有保险的属性，是用来防范风险的。虽然有的青壮年自我感觉身体健康，但是疾病的发生往往具有不确定性，而青壮年往往是家庭经济的顶梁柱，自己要是因病倒下，家庭将会面临很大困难。

　　基本医保具有社会化的属性，医保制度是社会互助的一种体现，当前身体健康的群众虽然暂时花费少，但是可以共济给需要的群众，自己老了病了的时候也需要社会的共济，大家共同参与到医保制度的运转中，共同分担风险，今天我为人人，明天人人为我，保障整个社会的健康。因此，不论现在身体是否健康，按时参加医保都是明智且必要的选择。

　　5、为什么专门设定居民医保非集中征缴期缴费和断缴人员的等待期？

　　医保制度设置待遇等待期是适应我国国情的需要。与很多国家的社会保险采取强制参保不同，我国居民医保当前还不是强制参保，设置等待期实际上是对所有参保人的保护。如果不采取必要的保护措施，就可能有部分人员选择性参保缴费，在健康时不参保不缴费不作贡献，在生病时参保缴费享受别人的贡献，这对其他参保群众来说是极不公平的。

　　自感生病了再参保，用几百元的缴费，平均报销几千元，就意味着一个人一次住院就占了其他10多个人的便宜，严重损害全体参保人的权益。因此，着眼制度长期可持续，需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期，在等待期里发生的医疗费用，医保将不予报销。

　　6、政策出台后，2025年以前没参保的群众是否受影响？

　　不受影响。待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行，即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正常参保，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期。

　　7、新生儿何时参保缴费？

　　新生儿出生之日起90日内参加居民医保，并缴纳出生当年居民医保费的，从出生之日至当年12月31日按照规定享受居民医保待遇。由于新生儿抵抗力差，尤其需要及时参保缴费。

　　8、哪些人可以享受资助参保政策？资助标准是多少？

　　特困人员、低保对象、孤儿、低保边缘家庭60周岁以上老年人和未成年人、防止返贫监测对象、已稳定脱贫人口、Ⅰ至Ⅱ级残疾人、Ⅲ至Ⅳ级精神和智力残疾人、重点优抚对象、持有独生子女父母光荣证的农村独生子女父母参加居民医保所需个人缴费部分，可享受政府资助。

　　特困人员、孤儿和重点优抚对象按照泸州市居民医保个人缴费标准给予全额资助，个人不缴费。

　　低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘家庭60周岁以上老年人和未成年人、Ⅰ至Ⅱ级残疾人、Ⅲ至Ⅳ级精神和智力残疾人按照泸州市居民医保个人缴费标准给予75%的定额资助（即2025年度需个人缴纳100元）。

　　做好持有独生子女父母光荣证的农村独生子女父母资助参加居民医保政策的有序衔接，继续落实泸州市独生子女家庭资助参保政策。

　　符合两种或两种以上资助条件的居民医保参保人员，按照资助标准就高不就低的原则，只享受一种资助政策，按照资助比例最高身份类别标准给予资助。

代缴类

　　1、职工医保个人账户可以给哪些人员代缴城乡居民医疗保险费？

　　代缴范围扩大至近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

　　2、可以在哪些地方代缴？

　　参保人可登录四川医保公共服务平台、四川医保APP、四川医保微信小程序、四川医保支付宝小程序等，进入服务平台进行代缴。

　　3、 如果重复参保了，可以退费吗？

　　如遇重复参保，或未进入待遇享受期，可申请退费，退费金额将原路返回至代缴人医保个人账户余额。

　　注意：目前已开通全省跨市州代缴功能，如：在成都参保的职工医保可为在江阳区参保的城乡居民医保代缴费。

（来源：泸州融媒－川江都市报　记者　周菁）

编辑：李永鑫

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