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川南在线 发布时间：2023-01-06
不少网友疑惑：蒙脱石散怎么突然“火”了？它到底是干什么用的？
2022年12月31日晚，一张“关于XBB.1.5毒株在美国“登顶”。大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在朋友圈流传，让“蒙脱石散”这一临床常用的止泻药迅速脱销。
蒙脱石散安全性高，但不能乱用！
蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。它的主要成分是硅铝酸盐，服用后可以精准且均匀地在你的胃肠腔表面「躺平」6个小时。蒙脱石散安全性还是不错的，不进入血液，不会加重肾脏负担，不影响胃肠蠕动，不影响食物的消化吸收，不影响X光检查，也不改变大便颜色，规定剂量内服用非常安全，儿童、孕妇、老人均可安全服用。对于急性胃肠炎患者，可以通过多喝水、调整饮食或服用蒙脱石散进行缓解。但如果是慢性肠道疾病，就不建议单用蒙脱石散进行治疗。
服药有讲究
蒙脱石散应空腹服用。清晨或饭后2小时服药为最佳时间，而且服药后2小时内不宜吃东西。如果服用抗菌药物，应间隔至少1到2小时后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石散对药物的吸附。
副作用
蒙脱石散治疗腹泻并非百无禁忌，长期服用有导致大便干结、便秘等副作用。单次用药剂量过大、服药间隔时间过短、用药持续时间过长可引起胃肠道不良反应，主要表现为便秘、肛裂、不完全性肠梗阻，因此应严格按照药品说明书规范使用！
未成年人禁用诺氟沙星
诺氟沙星是广谱抗生素的一种，服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。其常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育未满18岁的未成年人禁止服用。
合江县中医医院副院长医学博士、副主任中医师张旗建议：除蒙脱石散外，一些中药与中成药也可以在腹泻时选用。
1、脾虚湿盛：大便有时便溏、有时正常，饮食稍不注意便会腹泻，伴有饮食减少、食欲不振、食后胃胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白等脾虚症状。可用人参健脾丸/散、补中益气丸、补脾益肠丸等。
2、肠道湿热:一腹痛就要大便，泻时急迫，泻后不爽，大便色黄褐、味臭。排便之后，肛门仍灼热不清爽。同时可能伴有发热，口渴，小便短黄，舌红苔黄腻等症状。可用葛根芩连丸/片、香连丸、复方黄连素片等。
3、脾肾阳虚型：部分人的起床时间不受自己控制，凌晨天快亮时，就腹痛明显，要去厕所“一泻千里”。凌晨3~5点腹痛，便后疼痛消失，平时吃饭不多，食冷后容易腹泻，手脚冰凉，劳累后易腰背酸痛。可用四神丸，与真人养脏汤配合使用。
4、艾灸肚脐：如果家中有艾条，在腹泻时，可嘱患者取仰卧位，将点燃的艾炷悬于脐上1厘米左右处施灸，以温热但没有无烧灼感为度。每次灸15～30分钟，每日1次。需注意不宜在饭前空腹、饭后即刻施灸，以免发生晕倒或腹胀。
此外，腹泻时还要注意及时补充电解质，如没有电解质饮料，可用一小勺盐与糖，兑入热水中饮用。
张博士温馨提醒：
大家无需恐慌，大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。药物可以适当准备，但没必要大量囤积。
张旗简介
张旗，中共党员，医学博士，副主任中医师，副院长，血液净化中心主任，本科硕士毕业于成都中医药大学，广州中医药大学优秀毕业生。泸州市大美医者，泸州市酒城英才·医卫之星，合江县荔城名医，合江县2021年度“荔城英才·科技之星”，第五批国家名老中医学术继承人，师承首届全国名中医张西俭教授，国医大师郑新工作室骨干，四川省中医药管理局第六批学术和技术带头人后备人选，中国医师协会急诊分委会委员，世界中医药联合会理事，《中国中医急症》编辑，中国扶贫基金“汶川地震灾区”医疗志愿者。参编论著3部，发表论文35篇，其中第一作者11篇。参与国自然及省局级科研课题5项，其中主持2项。主持国家级、省级、市级继续教育项目十余项。擅长中西医结合治疗肾病、糖尿病、肺气肿、心衰、甲亢等疑难重症，以及咳嗽、失眠、头昏痛、胃肠炎、月经紊乱、更年期综合征、小儿高热等常见病。以脉辨证，对大内科危急重疑难病症有深入研究。
坐诊地点：
门诊：门诊部三楼名医馆张旗工作室（周一、周四上午）
电话：15178817548
（来源：合江县中医医院）
编辑：李永鑫
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