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川南在线 发布时间：2020-04-18
“终于取出来了!” 4月16日晚上7时许，自贡市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师梁国庆在跪地手术半小时后，长长松了一口气，成功从2岁幼儿小新气道中取出了一颗花生米，帮助孩子闯过了生死难关。
原来，2岁娃小新（化名）在说话时嚼咽花生米，不慎将其卡入气道中。
“当时，小新咳嗽了两声，我们发现后赶紧拍背催吐，10多分钟后，孩子就没再干咳了。我们以为咽下去了，就没当回事。”据小新母亲介绍，直到两天后，孩子干咳加重，嘴唇发乌，精神萎靡，家人这才发现不对劲，赶紧带孩子到市某医院就诊。
医生跪地手术（医院供图）
4月16日上午，孩子依然不断咳嗽，还不时流鼻涕，精神也每况愈下，小新父母又将他送到市四医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
在完善相关检查后，医生确诊为气管异物，急需手术。“娃儿已被花生米卡了好几天，而且在总气道，异物会移动，随时可能会出现生命危险。”医生说道。
由于时间紧迫，医院当天中午就为小新办理了入院。下午6点多，麻醉科、耳鼻喉头颈外科、手术室等多科室医务人员共同协作为其实施了手术。
手术现场（医院供图）
手术医生梁国庆介绍说，此次手术有不少难点：
●患儿气道小，花生米比较大。
●花生米卡在总气道里，且位置是活动的，一旦咳嗽时移动幅度过大，嵌在声门随时可能致命。
●麻醉医生和手术医生钳取异物通道是共用同一气道，这也对后面钳取异物增加了不少难度。
取出的花生米
全体医务人员通力合作，分3次才将患儿气道中的花生米全部取出。虽然手术持续时间不算长，但为了钳取异物时手更加稳定准确，梁国庆一直跪在地上手术。在钳取异物的过程中，需要精神高度集中，“大气都不敢喘一声，直到花生米全部取出的一瞬间，整个人才松了一口气。”而这时，他才发现自己的腿跪得早已没有知觉。
据梁国庆介绍，呼吸道异物是耳鼻咽喉头颈外科常见危急生命重症，常见于5岁以下幼儿。
■安全提醒——
3岁以下儿童不应喂食花生等食物
3岁以下儿童不应喂食花生、瓜子等食物，一旦发现孩子吸入可疑异物，若需紧急处理，可采用海姆立克急救法或倒立拍背法等方法。若有救治者手法不熟练、患儿不配合等情况，请立刻送往附近医院救治。
★海姆立克急救法
儿童篇：适用2岁以上的儿童。
1、在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一只手包住拳头。
2、双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。
3、持续几次挤按，直到气管阻塞解除。
婴幼儿篇：适用1岁以下婴幼儿。
1、曲膝跪坐在地上。
2、抱起宝宝，将宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人的膝盖上。
3、以单手用力拍宝宝两肩胛骨或拍背5次，再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。
4、重复以上动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。
倒立拍背法
适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
■新闻延伸——
宝宝“危险食物”果冻排第一
医生提醒，婴幼儿后牙尚未长出，咀嚼功能差，经常吞咽整块的食物，且喉头保护性反射功能不良，容易使食物呛入气管，这些食物都是导致婴儿窒息的根源。
到底哪些食物可能会给宝宝带来安全隐患？人民日报微博曾以“这些‘危险食物’容易噎住宝宝”为题，做出提醒：1、果冻；2、麻花、糖果；3、鱿鱼丝、牛肉干；4、花生酱；5、坚果类；6、龙眼、葡萄、樱桃等小巧带核的水果；7、芹菜、豆芽等不易嚼烂的多纤维蔬菜；8、无法嚼烂的大肉块；9、长的面条；10、多刺的鱼。
其中，果冻、泡泡糖也较为常见并极为危险，尤其是果冻，又软又不易取出，一旦误吸就会将气道堵得“死死的”，孩子很容易窒息。
如何预防异物卡喉窒息？医生表示，可以将食物切成细块，充分咀嚼；口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；不允许儿童将小玩具放在口中。（来源：自贡网）
编辑：邱果
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