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川南在线 发布时间：2022-10-16
近日，东莞的母女二人食用自制的已经6年的老坛酸菜后，出现恶心呕吐的情况，随着时间的推移病情不断加重，陆续出现了四肢乏力、胸闷气促、血氧饱和度下降的症状，被送入当地医院ICU抢救。
而后，经当地疾控中心检验，她们的呕吐物及自制泡菜坛中检出“肉毒杆菌”。后转院至当地医院救治，母女二人在重症监护室躺了20天，才转危为安。
张志鸿 副教授
副主任中医师，急诊科副主任兼城北急诊科副主任（主持工作），擅长心血管、呼吸内科疾病及各种急危重症的抢救，在机械通气治疗、急性呼吸窘迫综合征、各种休克、临床营养、内环境紊乱纠治、多器官功能不全的中西医结合救治等方面积累了较丰富的经验。
肉毒素
肉毒素是由厌氧的肉毒梭状杆菌所产生的外毒素，是目前最剧烈的神经毒素，被定义为A级生物恐怖制剂，少量毒素即可致死，人类的致死量为0.1-1.0μg，肉毒素中毒病死率可达35%。
肉毒素中毒有什么症状？
主要表现为全身软弱、疲乏、头痛、眩晕、睑下垂、瞳孔扩大，同时有吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难等。
随着病情的发展，患者会出现抬头困难，共济失调，继而呼吸肌及双侧下肢肌肌力减弱，可出现呼吸衰竭和心力衰竭，重症者可于发病后3—10天因呼吸衰竭、继发感染或出现难以预测的呼吸骤停而死亡。
哪些食物可造成肉毒素中毒？
除医源性中毒外，成人食源性肉毒素中毒常见于私人制作的发酵食品、罐头制品，与生产环境、储存不当及饮食习惯有关。
常见食物有臭豆腐、香肠、腊肉、火腿、豆瓣酱及鱼类制品，非肉类(玉米、竹笋)罐头及发酵的面制品等也有报道引起肉毒素中毒。婴儿食源性肉毒素中毒常见于摄入肉毒杆菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。
怎么预防肉毒素中毒？
食品制作、加工以及保存过程必须干净卫生，因为肉毒杆菌产生肉毒素后，食物不会产生异味或异样。
对发酵类食品、冷冻食品、罐头食品要充分加热，因为肉毒素对热敏感，100℃持续10分钟即可破坏肉毒素。
不购买来历不明或小作坊生产的罐头、发酵类食品。
一岁以内的婴儿禁止食用蜂蜜。
出现肉毒素中毒后该怎么办？
在进食发酵类、冷冻、罐头等食品后，一旦出现不适症状，应立即前往有救治能力的医院就诊，不要延误救治，等到病情加重，出现严重并发症后才就医，这样会大大增加救治难度。
肉毒素中毒后，早期使用特效解毒药——肉毒抗毒素救治，可取得很好的治疗效果。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：邱果
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