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川南在线 发布时间：2022-09-17
近期，山东济南一名95后女生因呼吸困难、四肢麻木、肢体抽搐到医院就医，被诊断为呼吸性碱中毒，原因是其父母不停催婚，终于忍不住和父母大吵后出现上述症状。
催婚需谨慎
顺其自然就好
……
医学博士，呼吸内科主任，硕士研究生导师。四川省中医药管理局学术和技术带头人，泸州市学术和技术带头人，四川省学术和技术带头人后备人选，中组部“西部之光”访问学者，第三届“健康泸州-大美医者”。从事呼吸系统疾病临床、教学、科研工作。擅长运用中医、中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺栓塞、胸腔积液、间质性肺疾病、慢性咳嗽、不明原因发热等疾病。
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呼吸性碱中毒
是指由于肺通气过度引起的患者血液中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低和PH值升高（＞7.45）。
简单来说就是因呼吸频率过快，呼吸幅度过大，体内二氧化碳的排出速度超过生成速度所导致的一种酸碱失衡。可按发病的急缓分为急性呼吸性碱中毒（发作时间＜12小时）和慢性呼吸性碱中毒（发作时间＞12小时）。
呼吸性碱中毒有哪些症状？
呼吸性碱中毒的患者起初常表现为呼吸急促、面色苍白等。随着病情进展，手、足和口周出现麻木和针刺感，并伴有肌震颤、手足搐搦等症状，还可能有眩晕、神志不清、意识障碍等表现。
诱发呼吸性碱中毒的原因有哪些？
呼吸性碱中毒最常见的患者是情绪波动比较大的女性和儿童，大部分原因是情绪激动导致深快呼吸，体内二氧化碳呼出过多，打破酸碱平衡，就可能会发病。
除此之外，还有一些病理性因素，也会导致呼吸性碱中毒：
1.精神性过度通气（常见原因）：常见于癔病发作患者；
2.代谢性过程异常：甲状腺机能亢进及发热等；
3.乏氧性缺氧：如高原环境、胸廓病变、哮喘、肺炎、肺梗死、急性呼吸窘迫综合征等；
4.人工呼吸过度；
5.代谢性酸中毒：突然被纠正，例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒，细胞外液（HCO3-）浓度迅速升至正常，但通过血脑屏障很慢，此时脑内仍为代谢性酸中毒，故过度通气仍持续存在；
6.妊娠：妊娠有中等程度的通气增加，目前认为是黄体酮对呼吸中枢的刺激作用。
出现呼吸性碱中毒如何急救？
如果呼吸性碱中毒是因为情绪激动、紧张所致，且症状较轻，则应以心理疏导为主，调节心情，不要紧张，可立即戴上口罩、面罩，缓慢用鼻呼吸，不要张口，这样可以吸入口罩内的二氧化碳，纠正低碳酸血症。
如果没有口罩，可以用纸袋或把纸折成漏斗样，罩住口鼻，把呼出的二氧化碳吸入体内，减少二氧化碳排出，这样可以缓解中毒症状。
如果症状比较重或经上述处理后症状仍无好转，建议及时到就近医院进一步治疗。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：邱果
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