川南地区综合性网络门户
川南在线 发布时间：2026-10-25
“当时机器一转，手臂瞬间被传送带绞进去，瞬间麻木后，痛得要命，我以为这只手保不住了。”
口袋装的断臂
回忆起受伤的那一瞬间，患者老李（化名）的声音还是忍不住发颤。那是一个清晨，他像往常一样在工地上干活，手臂不慎卷入建材传送带。
强大的机械绞碾力量，把整条胳膊撕扯得面目全非。
肩关节、肘关节遭到破坏，神经、血管、肌肉大面积撕脱缺损。伤得太重了，损伤平面高，组织挫伤污染严重。在医学上，这属于极高难度的绞轧性肢体损伤，再植的挑战极大。
周围人赶紧将断臂装在袋子里，等待120的到来。老李被送到当地医院时，已经疼得说不出话。
医生紧急止血、镇痛，随后通过120急救绿色通道，一路飞驰，直接把他转运到了西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组。
老李被送至医院后，立刻启动创伤急救绿色通道，跳过繁琐等候流程，没有经过普通病房，直接被推进了手术室。
院前转运、急诊评估、手术室衔接全链条无缝联动，优先接诊、优先检查、优先安排手术，争分夺秒，抢的就是断肢再植的黄金救治时间。
一条生命绿色通道，和时间赛跑
08:53，救护车抵达院区，医护同步接收患者、妥善保管断臂；
8:56，医生正在做简单处理；
09:03 ，快跑推送患者至手术室；
9:04，患者已进入手术室绿色电梯；
9:11 ，医生已准备开始手术。
从救护车到院到送上手术台
全程不到二十分钟
最大限度抢下断肢再植宝贵的黄金时间
“这不是简单的切割，是绞轧撕脱”
“这是非常凶险的机器绞伤，不是简单的切割离断。”接诊的马强强医生后来回忆，“长段神经、血管被撕脱，骨骼肌肉损毁严重，手术难度、风险都非常高。”
医生：为了保住老李的上肢，科室主任陈孝均教授带领团队制定了分期救治方案。一场显微镜下的“绣花式”鏖战，就此开启。
第一次再植手术
术中探查发现，老李的神经自肩关节腋窝处被大面积撕脱，出现大段神经缺损，根本无法直接对接吻合。怎么办？
陈孝均教授团队决定：从患者双侧小腿切取腓肠神经，共计截取接近60厘米的神经组织，用来桥接修复上肢损毁的神经。
同时，术中对骨骼做了5厘米的短缩处理，降低血管神经缝合的张力，一点点修复毁损的骨骼、血管和肌肉组织，完成断臂再植。
显微镜下，每一针都像在绣花。手不能抖，眼不能花，因为每一根血管、每一根神经，都连着老李后半辈子能不能自己吃饭、自己穿衣。
六次手术，一步步闯关
一次手术，无法完成全部修复。
后续，老李又相继接受了多次清创手术，清除坏死污染组织，最后实施植皮手术封闭创面。前前后后，共计6次手术。
术后第二天，医生查房观察患肢情况，可见断肢再植成功
每一次手术，都是一道关。血管危象、感染、组织坏死…… 任何一个环节出问题，都可能让前面的努力前功尽弃。
经过全体医护人员的不懈努力，好消息终于传来：老李手臂全部创口已经完全愈合，肢体得以保全。患肢目前创面愈合良好。
保住胳膊，只是第一步
“机器绞轧造成的高位肢体撕脱伤，一直是显微外科领域的难题。”陈孝均博士介绍，“大面积软组织碾挫、神经血管长段缺损，感染风险高，很容易出现再植失败。”
医生：这次救治能够成功，靠的不是一个人，而是一整条完整的链条：120无缝转运，入院直接进手术室，再到分期多次手术、严密术后观察，每一环都至关重要。
老李是幸运的。从区县到泸州，从急诊到手术室，从第一次手术到第六次手术，每一棒都稳稳接住。那条被机器绞进去的胳膊，终于一点一点，被拼回来了。
患者送来的锦旗
但肢体保住，只是康复的起点。接下来，医院将为老李制定系统的康复方案，开展功能锻炼，最大限度帮助他恢复上肢功能，助力他未来回归生活。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯
其他
