【关注】女子骑小电驴出车祸，遭得惨

　　“主任，我下午该休息一下了哦，手都捏痛了……”这天中午十二点多了，西南医科大学附属中医医院正骨病房里，刚为4位患者做完正骨手法复位王念武医生看到科室主任刘宗超教授便打趣地说到。

　　刘宗超教授笑着回应：“才4个正骨手法复位就把你搞成这样，小伙子该喝点红枣枸杞茶补补了哈。中午抓紧休息一下，下午还有工作任务。”

一上午来了4位骨折患者

　　原来，这天上午，骨伤科创伤·正骨组正骨病房接连收治了4位桡骨远端骨折的患者，其中2个患者是车祸伤导致，2个患者是摔伤导致，王念武忙到不可开交。

梁女士受伤时X片

　　50岁的梁女士伤情最重，她骑电瓶车时不慎与小车发生剐蹭，右手着地导致右手骨折，急诊医生为其进行了手法复位，但效果不理想，建议她手术治疗。梁女士不甘心，经朋友介绍，找到了西南医科大学附属中医医院正骨病房。

正骨手法复位避免手术

“刚刚才手法复位完三个你这样的骨折，手都要抽筋了……”王念武医师一边和梁女士打趣缓解其紧张情绪，一边拿起她的检查报告仔细研究。骨折移位大，关节面粉碎……王念武看着梁女士的检查资料后皱起了眉头，情况有点严重！

量身制定的小夹板

　　“王医生，能手法复位吗？真的不想开刀。”看着患者期许的眼神，王念武仔细研究后认为可以尝试中医正骨复位。随即为梁女士进行复位前准备工作——皮肤消毒、制备小夹板、调和外敷中药。一切准备就绪，在同事的配合下王念武开始为梁女士进行手法复位。

擒拿扶正

推端提按

小夹板固定

复位后复查

　　“擒拿扶正、拔伸牵引、推端提按、抱迫靠拢、屈伸对合”，一整套手法下来不到5分钟骨折整复完毕，外敷秘制中药，再小夹板固定，最后配合理筋手法，梁女士瞬间觉得骨折处没那么痛，手指活动也明显灵活了。

　　王念武

　　主治中医师

　　骨伤科创伤·正骨组

　　医学硕士，擅长手法复位四肢骨折保守治疗，运动损伤康复治疗，针灸及手法相结合治疗颈、肩、腰、腿痛等相关疾病；曾担任中国医学救援学会运动伤害分会关节运动伤害学组委员，中国国家短道速滑队队医，泸州市中西医结合学会骨科分会创伤专委会委员。

　　桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端2-3厘米范围内的骨折，多由间接暴力引起，常见于跌倒时手掌撑地，是临床上最常见的骨折之一，约占全身骨折的1/6。尤其骨质疏松的中老年人群（尤其是绝经后女性）及参加高风险运动的青少年为高发。

　　患者受伤后多立即出现腕部剧痛、肿胀、压痛明显，腕关节活动严重受限。典型体征为“餐叉样”畸形或“枪刺样”畸形。此时患者应立即制动，可用木板或书本等临时固定腕关节，冰敷、抬高患肢以减少肿胀，随即尽快就医。

中医正骨复位+小夹板外固定术，创伤小，痛苦少

　　根据骨折与脱位的具体情况，进行中医手法复位，选好适当的小夹板、绷带、棉垫和束带等进行固定。4-6周后，患者骨折部位愈合好取掉小夹板即可。

　　中医正骨的好处：

　　不开刀、痛苦小、花费少、恢复快，关节功能好，避免了手术治疗可能引发的感染，手术瘢痕，二次手术取出钢板等缺点。

哪些患者适合应用中医正骨手法复位及小夹板固定？

　　四肢各种闭合性骨折、脱位及急慢性软组织损伤。

　　以下伤情不适合：

　　1.伴有软组织开放性损伤、血管神经损伤、感染及血液循环障碍者；

　　2.骨折粉碎，骨折断端极不稳定者；

　　3.躯干骨骨折等难以固定者；

　　4.患者精神异常不能配合者。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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