【关注】男子从3米高空坠落，结果……

47岁的李先生，在工地干活时不慎被电击伤从约3米高的地方坠落，当即感到胸及腰背部一阵剧痛、活动受限，会阴部、双侧大腿近端内侧麻木不适，双下肢乏力。惊恐之下的工友第一时间拨打了120，李先生被紧急送往当地医院就诊。

入院后，脊柱CT检查诊断为腰1椎体爆裂性骨折，情况非常危急，家属迅即将李先生送到了西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱·肿瘤二组住院治疗。

入院时，李先生膀胱几乎无知觉，大小便无法自解。当务之急是尽快实施手术，恢复脊柱稳定性和解除神经压迫，以便为后期神经功能的可能恢复创造条件。

人体的脊柱好比一座“大厦”，腰椎是“基石”，承担着身体大部分的重量。脊柱内的脊髓，如同人体的网线，是信息传递的“高速通道”。李先生脊柱中的腰1椎体在坠落的瞬间发生了爆裂性骨折并累及椎管，造成了脊髓圆锥损伤，由于脊髓圆锥控制着大小便的反射功能，因此损伤后会出现大小便功能障碍，主要表现为大小便失禁、便秘、排尿困难等。

如不及时救治，还随时有永久截瘫的风险，严重影响生活。科室副主任杨杰翔副教授立即申请开通绿色通道，完善手术前相关检查、排除手术禁忌后，由罗成副主任医师主刀，带领吴健主治医师等在李先生伤后不到12小时就顺利为其实施了手术。

术后，骨伤科脊柱·肿瘤二组团队密切关注李先生的康复情况，在医护人员的指导下，李先生在康复期积极配合电针、艾灸、热敏灸、耳穴埋豆等中医药特色技术治疗，恢复较好。术后大便功能便恢复自控，后续小便功能也逐渐恢复自控，顺利拔出尿管，能够自行解出小便，目前正在进行下一步的康复治疗。

罗成

副教授、副主任医师

骨伤科脊柱·肿瘤二组

医学硕士，能熟练开展脊柱退变、骨折、感染、畸形、肿瘤及四肢骨软组织肿瘤等的诊治，擅长颈肩腰腿痛、脊柱畸形及四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗。

胸腰段骨折是脊柱爆裂骨折中最常见的部位，交通意外伤和高处坠落是胸、腰椎爆裂性骨折的主要原因。对于胸、腰椎爆裂性骨折的患者，需及早减压稳定脊柱，手术时间越早越好。

骨伤科脊柱·肿瘤二组已成功救治多例脊柱爆裂性骨折患者，针对该类急诊手术制定了完整的流程和手术预案，术后配合中医药康复治疗，患者恢复效果较好，大多能达到预期满意疗效。

如遇高空坠落等突发危急情况，一定要掌握基础的急救技能，保持冷静，正确拨打急救电话，并遵循“非专业人士不轻易移动伤者”的原则，等待专业救援，守护好自己的“生命之柱”。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：卫国

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