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川南在线 发布时间：2025-04-23
民间常言“有钱难买老来瘦”，但并非所有的老年消瘦都意味着健康。4月10日，西南医科大学附属医院骨科与运动医学中心收治了一位特殊的患者——78岁的张婆婆。这位来自云南的老人身形重度消瘦，体重仅有60斤左右，瘦骨嶙峋，大腿纤细得不及普通人的手臂。
幸运的是，骨科副主任尹一然教授带领彭琳博士及时给患者实施了微创半髋置换手术，术后当天，张婆婆就在亲属的搀扶下完成了下地行走，4月18日康复出院。
坚持吃素数十年，意外致骨折
4月10日晚，张婆婆被家属抱进西南医科大学附属医院骨科与运动医学中心。尹一然教授接诊时，眼前的景象令人揪心：老人瘦得“皮包骨”，双腿如筷子般纤细。家属焦急地介绍：“我妈妈摔了一跤后就站不起来了，当地医院诊断为髋关节骨折，因手术难度大，建议转院治疗。”
原来，张婆婆吃素长达数十年，对荤腥避而远之，甚至连鸡蛋、牛奶都不食用。任凭家人如何劝说，她始终坚持自己的饮食习惯，长期的营养不均衡，导致身体极度消瘦。事发当天上午，老人不慎摔倒，引发了髋关节骨折。
次日，详细的检查报告出炉，张婆婆的病情远比想象中严重。除髋关节骨折外，她还患有肺部感染、肺气肿、低蛋白血症、严重营养不良、骨质疏松，以及双侧肋骨多发陈旧性骨折等多种疾病。尹一然教授神色凝重：“必须尽快安排手术，一旦卧床时间过长，肺部感染会加重，下肢静脉还可能形成大量血栓，到那时就失去手术机会了。”
针对张婆婆的危急情况，尹一然教授迅速组织科室会诊，并与家属充分沟通。综合考虑老人的身体状况，最终决定为其实施微创半髋关节置换术。
20分钟精准手术，术后当日可扶行
4月12日周六上午，手术室严阵以待。尹一然教授携手医学博士彭琳走上手术台。手术过程中，尹一然教授凭借精湛的医术，精准摘除患者严重损伤的股骨头，同时完整保留股骨颈基底部。人工股骨头巧妙地从肌肉与神经间的空隙植入髋关节，全程未切断任何肌肉组织。整台手术仅耗时20分钟便顺利完成，血管、神经和肌肉组织均完好无损。
术后当天下午，奇迹发生了。张婆婆的疼痛症状明显缓解，在家人搀扶下，竟能缓慢行走。目睹这一幕，张婆婆的女儿激动不已：“都说老年人伤筋动骨100天，没想到我妈妈恢复得这么快，太不可思议了！这技术太厉害了！”
据悉，相较于传统髋关节置换手术，微创半髋关节置换术优势显著。其手术切口6厘米（传统手术切口约15厘米），还具备手术时间短、麻醉剂用量小、术后恢复快等特点。多数患者术后当天在他人搀扶下即可下地活动，部分患者术后3 - 5天便能达到出院标准，极大提升了日常活动自由度，尤其适用于高龄、健康状况欠佳的老年患者。
医生简介
尹一然
骨科副主任
副教授，硕士研究生导师
四川省医师协会骨科专委会委员
四川省医学科技创新研究会骨关节与加速康复专委会常务委员
四川省卫生健康英才计划中青年骨干人才
中国研究性医院协会骨科分会保髋学组委员
中国医师协会骨科再生修复协会会员
中国生物材料学会会员
泸州市医学会骨科分会委员
德国德尔康尼风湿病中心访问学者，香港圣玛丽医院骨科访问学者，美国哈佛医学院附属贝斯以色列女子医院访问学者
从事骨科十余年，擅长关节置换及骨肿瘤的治疗。
陈歌
骨科与运动医学中心
教授、医学博士、硕士研究生导师
擅长关节疾病及骨肿瘤的诊断和治疗，有丰富的关节置换（包括复杂髋膝关节翻修术、DAA前路微创髋关节置换、膝关节单髁置换、高脱位髋关节发育不良），股骨头坏死保髋治疗，四肢畸形矫形和骨恶性肿瘤保肢手术经验。在川南地区率先开展3D打印多孔钽金属材料修复各种骨缺损。
闫吉元
骨科与运动医学中心
副教授、医学博士
从事骨科临床、教学和研究工作十余年。擅长：膝/髋/肩等关节疾病关节置换术、运动损伤的微创治疗。主要专业方向为关节外科、运动医学。包括股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、DDH等关节疾病的保髋、保膝及关节置换等治疗；微创关节镜技术治疗髋、膝、肩运动损伤等关节疾病。致力于软骨再生修复和骨关节炎的临床和基础研究，主持四川省科技厅重点研发项目一项，参与国家自然科学基金重点项目和面上项目各一项。发表SCI论文20余篇。
彭琳
骨科与运动医学中心
主治医师，医学博士
从事创伤、四肢骨折的诊治，股骨头坏死的保髋治疗，髋关节镜技术应用；主持地厅级科研课题三项，参与国家自然科学基金课题一项；发表SCI论文2篇。
鲜海
骨科与运动医学中心
住院医师
从事创伤、四肢骨折的诊治，曾于山东省立医院手足显微外科进修，主要从事断指及断臂的诊治修复，四肢缺损创面的皮瓣修复。
（来源：西南医科大学附属医院 文：乔莎 陈猛 图/视频：骨科与运动医学中心）
编辑：李永鑫
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