【真噶腰子】1颗小小的石头，竟让男子丢了肾！

　　家住泸州的曾老伯（化名）今年70岁了。早在几年前，曾老伯就检查出了肾结石，但是由于平时没有感受到明显腰疼，加上身边很多朋友都有结石就没有特别在意。

　　近日，曾老伯自觉腰部胀痛，尿频、尿急、解出淡红色血尿等，他害怕出现问题，这才来到西南医科大学附属中医医院就诊。

　　泌尿外科刘星副主任医师接诊后，为其完善了泌尿系统彩超检查，发现曾老伯右侧输尿管中下段结石堵住右侧输尿管，诱发右侧肾脏重度积水。由于梗阻时间较长，右侧肾脏重度积水，甚至变成了“皮囊肾”。

　　经过术前评估及讨论，老伯由于右侧输尿管结石长期梗阻导致右肾重度积水、右侧肾萎缩、右侧肾无功能。仅取出结石，保留患肾可能会使曾老伯面临反复积脓感染的巨大潜在风险。所以保留患肾的价值不大，拟行“腹腔镜右侧无功能肾脏切除手术”。

　　当告知因为一颗小小的输尿管结石需要做肾切除手术时，曾老伯难以接受。刘星副主任医师对曾老伯及其家属进行详细沟通和心理疏导后，曾老伯这才慢慢地接受病情，并积极配合进行“腹腔镜右侧肾切除术”。术后五天，在医护人员的精心照护下，曾老伯恢复出院。

　　刘星

　　副教授、副主任医师

　　泌尿外科

　　医学博士在读，擅长泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、肾上腺疾病、前列腺炎、阳痿早泄、男性不育、包皮过长、血精等泌尿男科疾病。掌握腹腔镜泌尿系肿瘤手术（前列腺肿瘤、肾肿瘤及肾上腺肿瘤等）、泌尿系结石腔道手术（经皮肾镜及输尿管软镜等）、前列腺增生手术、包皮整形等微创手术。

小结石不在意，拖久会丢肾

　　输尿管结石是泌尿系统的常见病。一般情况下当结石掉入输尿管后，往往会引起剧烈的肾绞痛。但是，如果结石较大或结石停留时间过长，被息肉包裹后，患者腰疼症状反而会逐步缓解甚至消失。

　　这种无痛性的输尿管结石，麻痹了患者就医的警觉性，部分患者就不会重视，也不会及时治疗，最后导致输尿管梗阻，造成肾脏重度积水、压力增高而压迫肾实质。最终，肾实质萎缩、皮质薄、肾功能丧失，只能切除肾脏。

即使不痛不痒，也要及时就医

　　患者经过碎石治疗后，疼痛得到缓解，也一定要按医嘱到院复查结石是否排出。如果输尿管结石没有排出，长期的梗阻会造成肾积水越来越重，而患者未感觉明显疼痛又不到医院就诊，容易错过最佳治疗时间，引发肾功能不可逆的损害，严重者甚至完全丧失肾功能。为了避免反复的感染、脓肾、高血压等并发症，最终不得不进行肾切除手术。

　　因此，如出现发热、腰部疼痛、血尿等症状，应及时到医院就诊。如果确诊为患有输尿管结石，不能因为腰痛缓解后就不管，更加不能“任性地”让结石肆意疯长，一定要复查确定结石已排出才能放心。（马艳萍　蒲胜坤）

编辑：李永鑫

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