【牛人】喉咙都肿了？大爷愣是忍了10多天！

鱼肉鲜美

却常常暗藏危机

鱼刺卡喉是很多人都可能遇到的麻烦

尽管多数鱼刺能轻易取出

但某些“顽固分子”却可能隐藏得极深

让人束手无策

近日，西南医大中医院耳鼻咽喉科王剑副教授就接诊了一位卡鱼刺的患者刘大爷，而这根鱼刺在10多天前就卡在了喉咙。刘大爷自己在家用了很多“土方法”：喝醋、吞馒头、催吐、手指抠挖等，但都没有把鱼刺弄出来。起初症状不严重，想到可能过几天鱼刺自己就脱落了，刘大爷就没有去医院进一步诊治。

10多天过去了，刘大爷咽喉部疼痛症状越来越严重，这才来到西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科就诊。王剑用喉镜为刘大爷检查发现其咽部粘膜肿胀，但没发现异物，通过咽喉部CT检查，发现咽喉右后壁软组织内有长条状异物，长约3cm。

鱼刺已经穿透刘大爷的食管，且卡了10多天，继续发展会导致局部脓肿，进而导致咽喉部水肿，影响呼吸甚至危及生命。必须及时取出，目前可采取颈外切开下咽异物探查取出术、喉镜下下咽部异物探查取出术。

经过科内讨论，认为颈外切开创伤大，会造成更大的二次伤害，决定先采取喉镜下下咽异物探查取出术，若无法找到异物，再采取颈外切开手术。

准备就绪后，王剑顺利在喉镜下为刘大爷取出异物，术后咽喉部疼痛明显缓解。

王剑

副主任医师

耳鼻咽喉科

擅长中西医结合诊治耳鼻喉常见及疑难疾病，如慢性咽炎、声带息肉、鼾症、中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕、耳石症、鼻窦炎等疾病。尤其擅长咽喉头颈手术，如喉癌的内镜微创治疗，口腔癌、下咽癌切除术及术后缺损修复重建，甲状腺良、恶性肿瘤切除，颈淋巴结清扫术，鼾症（成人和小儿）不同阻塞平面的相关手术等。熟练掌握耳鼻喉各类手术，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除手术、慢性中耳炎手术治疗等。

王剑副教授提醒：用民间的“土方法”咽馒头或者饭团，少数幸运的情况能把鱼刺带出来，但更多时候，鱼刺会被推下去，不仅会划伤咽喉和食道，还可能直接穿透食道。

如果拖着不处理，可能会因为穿孔导致脓肿重症感染。更严重的是，食管跟主动脉紧挨着，有些鱼刺穿孔后会刺破主动脉，引起大出血甚至导致死亡。

鱼刺卡喉正确处理方法

1.可以先尝试咳嗽咳出鱼刺，如果是小的鱼刺，就会被气流冲出；

2.如果咳嗽无效，可以使用手电筒观察咽喉部，检查是否能看到鱼刺，如果能看到鱼刺，可以让家人尝试用镊子夹出。

如果始终无法取出

应马上去医院耳鼻咽喉科

请专业医生取刺

取刺之前，医生会先检查鱼刺所处位置，大多数可在直视、喉镜、食管镜、胃镜下取出；极少部分患者的鱼刺会进入更深处，需视情况采取手术治疗取出。

西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科的高清内镜检查系统，具有可视度佳、操作简便、费用低、患者痛苦小、成功率高等优点。除了发现鱼刺这些异物，还可以检查到很多耳鼻咽喉疾病，协助耳鼻喉科医生日常诊疗活动。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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