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川南在线 发布时间：2025-04-12
“医生，快给我接下手指”！
近日，患者陈某，急冲冲来到古蔺县中医医院手外·脊柱·正骨科，左手用干净的毛巾包裹着，家属手里拿着黑色塑料袋，嘴里着急的让医生赶紧接手指。
值班医生刘伯凡见状后，立即将其带到换药室，经过详细地查体和问诊后，发现患者因怕断指污染，特意将断指用酒精浸泡了半小时。当医生告知患者，断指保存方法不正确，已失活时，患者及家属后悔不已。最终不得不更改了手术方式，行了残端修整。虽然，患者最后痊愈出院，但因为保存方法不正确，少了一个手指，还是落下了残疾。
刘伯凡 主治中医师、本科学历，毕业于成都中医药大学。曾在西南医科大学附属中医院、成都八一骨科医院进修学习。目前担任泸州市中西医结合骨伤专委会委员。曾多次被医院评为“优质服务明星”。从事骨科临床工作10余年，擅长对成人、小儿四肢创伤保守治疗及骨病的诊治，获得广大患者一致好评。
1、清洁断指：如果伤口有污染，可以用清水冲洗掉断指上的泥渣、残土等污染物。但注意，切勿将断指直接浸泡在任何液体中，以免造成细胞膨胀和破裂。
2、干燥包裹：使用干净且干燥的毛巾或纱布轻轻包裹断指，以防止组织进一步损伤。这一步是为了保持断指的干燥，避免湿润环境导致的组织坏死。
3、密封储存：将包裹好的断指放入一个干净且防水的塑料袋中，并尽量排出袋中的空气以减少氧化损伤。塑料袋的选择应确保其密封性能良好。
4、低温保存：将装有断指的塑料袋置于冰块覆盖的容器中，但要保证断指和冰块之间用塑料袋等物品分隔，避免断指直接接触冰块造成冻伤。同时，确保温度能始终保持低于10摄氏度，最好控制在4℃左右。如果没有冰块，也可以使用冰棍或其他冷冻物品来降温。
5、标记时间：在塑料袋最外层标记上放入断指的具体时间，以便医护人员综合分析之后采取最佳的处理措施。
6、迅速就医：立即将伤者及其断指送往具有再植条件的医疗机构。时间对于再植手术的成功至关重要，通常需要在6至8小时内进行手术。在转运过程中，注意保持断指的低温状态，并监测患者的生命体征情况。
断指再植后的护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属以及医护人员的共同努力。以下是一些关键的护理措施：
1、术后环境与生活调整：保持病房安静、整洁，为患者提供一个良好的康复环境，有助于减轻其焦虑情绪，促进愈合。室温保持在20~25℃，湿度50%~60%，以维持患者舒适度和促进伤口愈合。病房内严格禁烟，避免尼古丁引起血管痉挛，影响手指存活率。
2、体位与患肢管理：将患肢抬高略高于心脏水平10~20cm，以增加有效循环血量，减轻水肿。术后患者需要绝对卧床7天左右，以保证患肢血液循环通畅，避免患侧卧位以防患侧血供受阻。同时，大小便及饮食等日常活动也尽量在床上进行。使用烤灯或暖水袋等保持患肢局部温度稳定，避免受凉引起血管收缩。但注意避免直接接触热源以防烫伤。
3、伤口观察与清洁：密切观察再植手指的颜色、弹性、皮温以及毛细血管充盈时间等指标，及时发现并处理异常情况。保持伤口清洁干燥，定期更换伤口敷料，避免污染和感染。预防感染，必要时遵医嘱应用抗感染药物治疗，如阿莫西林胶囊等。
综上所述，断指再植后的护理需要综合考虑多个方面，包括术后环境、体位管理、伤口观察、饮食营养、心理支持以及康复锻炼等。通过全面的护理措施，可以促进患者伤口的愈合和手部功能的恢复。
科室简介
古蔺县中医医院手外·脊柱·正骨科位于落鸿路院区住院部3楼，是医院省级重点中医专科，是四川省骨科医院、成都军区八一骨科医院、泸州医学院附属中医医院和泸州市中医医院的指导科室。科室开放床位50张，现有医护人员20人，其中，医生7人，均系本科学历，副主任中医师1名，主治医师4名，护士13名，科室人才梯队结构科学、合理，技术水平高，专业技术能力强，在古蔺地区享有较高声誉。
科室设施齐全，设备精良，拥有床旁高频照光机、“C”型臂X光机、多功能电脑骨折治疗仪、心电监护仪、CPM机、冲击波治疗仪等各种先进医疗设备、设施。
科室能够开展各种大、中型骨科手术治疗脊柱、关节及四肢骨伤骨病，能够微创治疗多种骨折。如颈椎、腰椎融合，髋膝关节置换，椎间孔镜手术，关节镜手术，断肢、指再植，又以应用传统中医正骨手法对四肢骨折、关节骨折及脱位进行熟练的手法复位及小夹板固定；对骨关节及肌肉软组织的慢性劳损采用中西医药内服、外敷及手法理疗配合针灸及经络治疗为特色。科室擅长脊柱、四肢骨折、创伤、骨病、手外科等方面疾病的治疗。
科室秉承“崇德博爱 求精创新”的服务宗旨，坚持“以人为本 十心服务”为平台，努力构建和谐医患关系为目标，科室将以精湛的诊疗技术，良好的医德医风，求实的工作作风，严谨细致的工作态度，合理的收费标准，服务于病人。尽力使患者、家属、社会三满意，做老百姓放心治病的科室。
科室电话：0830—7103407
科室地址：古蔺县中医医院落鸿路院区住院部3楼
（来源：古蔺县中医医院）
编辑：肖昂
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