【围观】意外摔倒，男子竟比以前更经蹦

2025年正月十五刚过，59岁的李建国（化名）躺在急救床上，望着窗外的景色飞速倒退。这个因双侧髋关节融合限制活动30多年的男人，即将因为这次意外摔倒迎来转折。

活动受限30多年又意外摔伤

30多年前，李建国因双侧髋关节病变导致关节融合丧失了活动功能，走路都是弓腰驼背。

本次因意外摔伤导致右侧大腿剧烈疼痛，让原本就髋关节活动受限的他雪上加霜。家人赶紧拨打了120急救电话，将他送往西南医科大学附属中医医院。

情况复杂，手术难度直线上升

经检查，李建国右侧融合髋合并股骨粗隆下骨折、左侧髋关节发育不良，需要同时进行右侧关节置换和骨折复位固定手术。“这手术很棘手啊！”看着墙上的CT影像，骨伤科关节·足踝组张涛主管医生感叹。

因为李建国不仅骨骼条件差，融合髋状态下髋关节僵硬，解剖结构异常，加之粗隆下骨折的复杂性，还合并高血压病和Ⅱ型糖尿病，传统手术难度大、风险极高，术后假体稳定性、功能恢复均面临严峻挑战，还存在并发症风险。

多学科会诊，制定精准手术方案

针对李建国的复杂病情，骨伤科关节·足踝组团队联合心血管内科、内分泌代谢科、麻醉科、重症医学科等开展多学科会诊（MDT），全面评估手术风险、优化围术期管理。最终决定采用“三维建模+个性化假体植入”的精准手术方案，由关钛元和张涛实施。

术前通过三维CT扫描构建其髋关节数字模型，精准规划截骨角度、假体型号及植入路径，确保术中操作的精准性。针对粗隆下骨折，传统内固定治疗因骨质条件不佳、生物力学稳定性差易失败，团队通过钛缆钢板环扎固定技术，结合自体骨移植，成功修复骨缺损，增强假体稳定性。术中医护人员默契配合，2小时便完成手术。

手术成功，男子终于挺直腰板

术后第2天，李建国就在康复团队指导下开始床旁肌力训练及关节活动度恢复，并逐步进行平衡练习及步态矫正等个性化康复计划。

术后第7天，李建国已能独立行走，髋关节活动度显著改善，生活质量大幅提升。“30多年了，终于能挺直腰板走路了！”李建国不禁红了眼眶，并打算择期再做左侧，这样双侧髋关节就可以活动如正常人了。

这一成功案例不仅彰显了骨伤科关节·足踝组在复杂髋关节置换领域的技术实力，更体现了“生命至上”的服务理念。 

关钛元副主任说：“髋关节置换术不仅是假体的植入，更是对患者生活质量的提高。通过数字技术、个体化设计和多学科协作，我们正不断突破疾病的禁区，让更多患者重获行走自由。”

关钛元

副教授

骨伤科关节·足踝组副主任

中西医结合副主任医师，硕士研究生导师，医学硕士，四川省中医院管理局学术和技术带头人后备人选。从事医教研工作10余年，主要从事中西医结合治疗骨关节疾病，各类运动损伤、关节微创手术，髋膝人工关节置换等，对股骨头坏死、髋关节发育不良等具有丰富保髋治疗经验，并擅长各类颈、肩、腰、腿痛的传统专业手法康复治疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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