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川南在线 发布时间：2024-09-14
不久前，35岁的李明（化名）在家中割腕自杀半个小时后，才被家人发现，于是其家人慌乱中急忙拨打了120。
西南医科大学附属中医医院急诊科的医护人员接到急救电话后，迅速行动，以最快速度抵达患者家中。
现场所见，李明已深度昏迷，对外界刺激毫无反应，面色苍白，血压无法测出，桡动脉、股动脉皆摸不到脉搏，唯有颈动脉尚存极其微弱的波动，命悬一线。他的手部伤口处，血液已然流干，地上流满了血，大约1700毫升。
医护人员立即安置心电监护仪，发现李明血压已经测不出，于是对其进行吸氧治疗，在保持气道通畅的同时，程健强医生对其进行快速有效的止血、包扎，一气呵成......
护士也迅速为患者开通拯救生命的输液通路，补液扩容，进行加压输液。短短十多分钟内，就输入了700毫升的晶体液。
在此期间，医护人员持续密切监测李明的生命体征，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度等。借助多参数监护仪实时掌握她的身体状况变化，以便及时调整抢救方案。
在紧张的抢救过程中，医护人员同时也对家属进行心理疏导，缓解他们的紧张和焦虑情绪，促使他们配合抢救工作。家属告知医生，李明患有抑郁症多年，平时规律口服药物治疗，若停药就会出现漫无目的游荡、乱扔物品等行为。
“患者有血压了！有了！”经过20多分钟的紧张抢救，李明慢慢睁开了眼睛，血压也逐渐能够测量出来。随后，李明被安全转回医院进行后续治疗。
患者已有血压
医学指导
程健强
主治医师
擅长对各种外伤骨折、多发伤、中毒，以及各种内科危急重症病人的急救处理。
割伤
“割伤”在医学上称之为皮肤软组织切割伤，伤处的出血主要来源于动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
在日常生活中，切割伤是经常发生的事，很多人第一反应是止血，比如在伤口上撒点香灰、撒点土或者面粉，这些不当的处理方式，往往会导致合并感染、发生败血症等，甚至会给生命带来威胁。
轻微割伤
血慢慢渗出来，颜色呈暗红色，这种一般是毛细血管或浅表静脉出血，可以通过局部压迫5-10分钟。
由于伤口较浅，所以可以用流动的冷水冲洗伤口污染物，然后利用家中备用的碘伏对伤口以及周围的皮肤进行消毒。
消毒后也可以使用创可贴，最好使用透气的创可贴，以防厌氧性细菌在伤口处增生。
割伤较深
血流的比较多，颜色呈鲜红色，这种一般是小动脉出血，可以用手指按压伤口近心端，或者在周围寻找干净的纱布或者毛巾之类的物品加压包扎止血，然后及时到医院做进一步的处理。
包扎时，要用干净的纱布或手帕、毛巾等压住伤口，再用绷带或长条状的布类物施加一定的压力，环形或螺旋形包裹住伤口。
伤口大、深，止不了血
如果伤口深、大，压迫后仍然无法止血，需要立即拨打120寻求专业的救助。
对于大量出血的伤者，应该首先采取止血的办法。在受伤动脉靠近心脏的这一端，用手指使劲按压，然后用纱布紧紧扎住。
止血时采用止血带止血的方法。止血时动作一定要快，止血要彻底，防止失血过多而引起休克等症状。
被不干净的物体扎伤
如果是被不干净的竹签、锐器刺伤、铁锈或者是被泥土感染的金属物品扎伤，特别是小而深的伤口，不仅有很大的几率会感染到伤口，还需要前往医院注射破伤风疫苗或被动免疫制剂（破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白）预防破伤风感染。
破伤风是一种特殊类型的细菌感染。目前的医疗还缺乏特效药物来消灭破伤风细菌，所以破伤风感染的病人有较高的死亡率。因此被以上不干净物体扎伤后，一定要及时到医院处理。
温馨提示：
1.不论伤口深浅，都建议前往医院进行检查，由医生决定是否需要打破伤风；
2.注意不要用尼龙绳、电线等捆扎止血，以免造成坏死；
3.发生断肢情况，切不可将肢体浸入酒精或其他消毒水中；
4.切忌不要在伤口处涂抹牙膏、药膏、草药、粉末等物质，以免无法准确判断伤情，增加清创难度，加剧感染风险。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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