【围观】男子头痛粉上瘾，每天40包

上个月，西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科收治了一名特别的患者。

来自河南的唐大爷今年70岁，30年前出现头痛症状，头痛剧烈，无法缓解，长期辗转于各地医院就诊均未能解决问题。为解决剧烈头痛，唐大爷于20多年前开始长期口服头痛粉，最开始每日1-2包，近几年每日要吃30-40包。

从长期口服头痛粉后，唐大爷开始出现胃疼不适的症状，于是又长期口服胃药，但头痛、胃痛仍时常发作。半月前，唐大爷上腹部疼痛明显加重，难以承受，伴恶心、呕吐、反酸、打嗝，呕吐咖啡色内容物，在河南住院治疗行胃镜提示胃潴留、胃溃疡、幽门梗阻。保守治疗未见好转，于是连夜驱车赶往西南医科大学附属中医医院就诊。

沉积在胃里的内容物

入院时，唐大爷极度消瘦，全身营养状态差，头痛欲裂，口服、注射止痛药均效果不佳，不能进食，进食后隔夜呕吐，医生诊断为“胃窦溃疡伴幽门梗阻”。

方立纯医生对其通过营养支持、调节内环境等处理后，请疼痛科会诊，疼痛科韩聪医生对其实施了“彩超引导下行双侧枕神经射频调理+嵌压神经松解术”，术后唐大爷头痛明显缓解。

头痛缓解后，郭伍斌副教授团队为唐大爷实施了“远端胃大部切除术”，术后予以营养支持、抗感染、热奄包、艾灸等中西医结合治疗，唐大爷腹痛、头痛均明显缓解，现已康复出院返回河南。

方立纯医生介绍说，因为唐大爷是河南人，来院时说的最多的就是“这不中”，这个止痛药“不中”，这个治疗“不中”，这个输液“不中不中”。

两次手术后，头痛缓解了，也能吃东西了，对各种治疗，以及术后嘱咐，说的最多的就是“中”。

郭伍斌

副教授

博士

大外科副主任兼普外·疝与腹壁外科副主任

副主任医师，硕士研究生导师，四川省卫健委学术技术带头后备人选，从事普外科工作10余年，先后在英国布莱顿苏塞克斯大学医院、陆军军医大学西南医院普外科进修学习腹腔镜微创手术，在胃肠癌、各类疝、减重代谢、晚期恶性肿瘤的诊治上有丰富的临床经验，熟练完成胃癌、结直肠癌、腹外疝等腹腔镜微创手术。

城北门诊时间：周三全天

不能再乱吃止痛药了！

头痛粉的通用名为阿咖酚散，是一种解热镇痛药，由阿司匹林、咖啡因以及对乙酰氨基酚等组成。多用于感冒引起的发热，也可以用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、神经痛、痛经等。

“头痛粉”价格便宜，效果明显，但现在医生却不推荐病人使用，这主要是因其滥用情况多、副作用大：

1.用多了伤胃

头痛粉中的阿司匹林会刺激胃黏膜，对胃肠道副作用大，有可能导致患者出现腹部不适、恶心呕吐等症状，发生率大约在3%-9%。若长期或过量服用，还可能会引起胃出血和胃溃疡等连锁反应。

2.损害肾脏功能

头痛粉中含有对乙酰氨基酚，这种物质的代谢时间比较长。如果摄入过量，或者长期服用，患者可能会感到右上腹不适，甚至出现触痛感。这是因为药物沉积在肾脏，肾脏负担加重，同时也可能给肾脏造成不可逆的损害，使得肾血管收缩，造成肾小管缺血、坏死及变性。

3.成瘾性

头痛粉含咖啡因，长期服用还可能形成药物依赖性，即所谓的药物成瘾，导致患者越吃越多，停不下来。同时还可能引起身体出现一系列急慢性生理变化，包括认知功能下降、抑郁、疲劳等。

4.有过敏的风险

对于部分人群，服用头痛粉可能存在过敏反应，引起皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿过敏性哮喘和过敏性鼻炎等疾病。

5.容易掩盖真实病情

头部疼痛，不仅是疲劳、用眼过度等引起，也有可能是头部出现器质性病变，又或者血压过高所致。假如一直吃头痛粉，可能就会掩盖症状，难以及时发现真正的病情。

所以说，头痛粉不可以长期或大剂量服用，如果一定要吃，也要注意正确的服用方法，遵医嘱。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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